左心衰竭的症状

左心衰竭的症状主要有呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力疲倦、夜间阵发性呼吸困难以及端坐呼吸。左心衰竭通常由冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等原因引起。

1、呼吸困难

呼吸困难是左心衰竭最常见的症状，早期表现为劳力性呼吸困难，随着病情进展可出现静息状态下的呼吸困难。呼吸困难主要与肺淤血导致肺顺应性降低有关。患者可能感到呼吸费力、气短，严重时甚至无法平卧。建议及时就医，在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻肺淤血。

2、咳嗽咳痰

左心衰竭患者常出现咳嗽咳痰症状，多为白色泡沫痰，严重时可出现粉红色泡沫痰。这是由于肺静脉压力增高导致肺泡和支气管黏膜充血水肿所致。夜间平卧时症状可能加重。可在医生指导下使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。

3、乏力疲倦

左心衰竭患者由于心输出量减少，组织器官灌注不足，常感到全身乏力、疲倦。这种症状在活动后尤为明显，严重时可能影响日常生活。建议适当休息，避免过度劳累，同时遵医嘱使用地高辛片等强心药物改善心功能。

4、夜间阵发性呼吸困难

夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的特征性表现，患者常在夜间入睡后突然因胸闷气急而惊醒，需坐起才能缓解。这与夜间迷走神经张力增高、回心血量增加有关。建议睡眠时抬高床头，必要时在医生指导下使用硝酸甘油片扩张静脉血管。

5、端坐呼吸

端坐呼吸是左心衰竭加重的表现，患者无法平卧，必须采取坐位或半卧位才能呼吸。这是由于平卧时回心血量增加，加重肺淤血所致。出现端坐呼吸提示病情严重，应立即就医治疗，可能需要静脉使用呋塞米注射液等药物。

左心衰竭患者日常生活中应注意限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克；保持适当活动量，避免剧烈运动；监测体重变化，如短期内体重明显增加可能提示病情加重；严格遵医嘱服药，不可擅自调整药物剂量；定期复诊，评估心功能状况。如出现症状加重或新发症状应及时就医，避免延误治疗时机。