妊娠合并肺栓塞怎么检查

妊娠合并肺栓塞需通过血浆D-二聚体检测、CT肺动脉造影、超声心动图、下肢静脉超声及心电图等检查综合诊断。妊娠期生理性D-二聚体升高可能干扰结果，需结合影像学确认。

血浆D-二聚体检测是筛查肺栓塞的初步手段，妊娠期女性该指标通常高于非妊娠状态，阴性结果可基本排除急性肺栓塞，但阳性结果需进一步验证。CT肺动脉造影是确诊金标准，可清晰显示肺动脉内血栓，但需评估胎儿辐射暴露风险，通常采用低剂量扫描技术。超声心动图能间接评估右心功能不全，提示肺栓塞导致的血流动力学改变，同时排除其他心脏急症。下肢静脉超声用于检测深静脉血栓，约半数肺栓塞患者存在下肢血栓来源。心电图可观察到非特异性表现如窦性心动过速、S1Q3T3征等，需结合其他检查综合判断。

妊娠期肺栓塞检查需兼顾准确性与安全性，避免延误诊断。建议孕妇出现不明原因呼吸困难、胸痛或咯血时立即就医，由产科与呼吸科医生共同制定个体化检查方案。日常需注意避免长时间卧床，穿着弹力袜预防静脉淤滞，补充足够水分以降低血液黏稠度，定期产检监测凝血功能。