妊娠合并肺栓塞的症状

妊娠合并肺栓塞的症状主要有呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、晕厥等。妊娠合并肺栓塞可能与血液高凝状态、静脉血流淤滞、血管内皮损伤等因素有关，通常表现为突发性症状加重。

1、呼吸困难

呼吸困难是妊娠合并肺栓塞最常见的症状，多表现为突发性气促或呼吸频率加快。患者可能在静息或轻微活动时即感到明显气短，严重时可出现端坐呼吸。这种症状与血栓阻塞肺动脉导致通气血流比例失调有关，需立即就医评估氧合情况。

2、胸痛

胸痛常表现为胸膜炎性疼痛，呼吸或咳嗽时加重，可能放射至肩背部。部分患者描述为压迫感或钝痛，与心肌缺血疼痛不同。妊娠期子宫增大可能改变疼痛定位，需通过心电图、D-二聚体等检查鉴别心源性胸痛。

3、咳嗽

咳嗽多为刺激性干咳，少数患者可能咳出粉红色泡沫痰。妊娠期激素变化使呼吸道敏感性增加，可能掩盖肺栓塞典型症状。若咳嗽伴随其他症状如呼吸困难时，应考虑肺栓塞可能并进行CT肺动脉造影检查。

4、咯血

咯血通常为少量鲜红色血丝，提示肺梗死可能。妊娠期血容量增加使出血风险升高，但需与呼吸道感染、支气管扩张等疾病鉴别。出现咯血时应立即卧床休息并监测生命体征。

5、晕厥

晕厥多由大面积肺栓塞导致心输出量骤降引起，常伴随血压下降、皮肤湿冷等休克表现。妊娠期自主神经调节变化可能加重循环不稳定，需紧急进行抗凝治疗和血流动力学支持。

妊娠合并肺栓塞患者应保持卧床休息，避免突然体位改变，穿着医用弹力袜预防深静脉血栓形成。饮食以低盐、易消化为主，控制液体摄入量，定期监测血压和血氧饱和度。所有抗凝治疗需在产科和呼吸科医师共同指导下进行，定期复查凝血功能和胎儿情况，出现新发症状需立即就诊。