妊娠合并肺栓塞的治疗方法有什么

妊娠合并肺栓塞的治疗方法主要有抗凝治疗、溶栓治疗、下腔静脉滤器植入、氧疗支持及产科干预。需根据病情严重程度、孕周及胎儿安全性综合评估选择方案。

抗凝治疗是妊娠合并肺栓塞的基础疗法，低分子肝素钙注射液因不通过胎盘屏障成为首选，需持续使用至产后6周。华法林钠片在妊娠中晚期可谨慎使用但需监测INR值。溶栓治疗仅用于高危患者，重组组织型纤溶酶原激活剂需在孕32周前评估出血风险。下腔静脉滤器植入适用于抗凝禁忌或复发栓塞者，可选用临时性滤器减少长期并发症。氧疗通过鼻导管或面罩维持血氧饱和度超过94%，必要时采用无创通气。产科干预包括多学科团队监测胎儿状况，严重病例需提前终止妊娠，剖宫产术中需调整抗凝方案。

妊娠合并肺栓塞患者应严格卧床休息避免栓子脱落，饮食以低脂高纤维为主预防便秘，定期进行下肢气压治疗促进血液循环。产后需继续抗凝6周并监测D-二聚体，哺乳期推荐使用低分子肝素。建议每4周进行胎儿超声评估发育情况，出现呼吸困难或胸痛加重立即就诊。日常活动需避免久坐久站，穿着医用弹力袜降低血栓风险，所有治疗均需在产科与呼吸科医师共同指导下进行。