双套管治疗肠瘘的利与弊

双套管治疗肠瘘具有促进引流、减少感染风险的优点，但也存在局部刺激、护理复杂等缺点。肠瘘是指肠道与其他空腔脏器或体表之间的异常通道，需根据瘘口位置、感染程度等因素选择治疗方案。

双套管由内管和外管组成，内管持续负压吸引，外管冲洗瘘口。其优势在于高效清除脓液和肠内容物，降低腹腔感染概率。对于高位肠瘘，双套管能减少消化液对周围皮肤的腐蚀。外管持续冲洗可保持瘘口清洁，避免堵塞。部分患者通过该治疗可实现瘘口自然愈合，无须二次手术。治疗过程中需监测引流液性状和量，及时调整负压参数。

该治疗需长期留置导管，可能引起导管周围皮肤红肿、疼痛。冲洗液温度或流速不当可能导致肠黏膜损伤。每日需多次冲洗和更换敷料，护理工作量较大。存在导管移位、堵塞或脱出的风险，需定期影像学复查。对于复杂性肠瘘或合并腹腔脓肿者，可能需联合其他引流方式。

治疗期间应保持瘘口周围皮肤干燥清洁，使用造口护理产品保护皮肤。饮食需选择低渣、高蛋白食物，避免刺激性饮食。定期复查血常规和电解质，防止营养不良或水电解质紊乱。如出现发热、腹痛加剧或引流液突然减少，应及时就医调整治疗方案。