下蹲时膝盖疼怎么回事

下蹲时膝盖疼可能由髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

1、髌骨软化症

髌骨软化症多因长期膝关节过度负荷导致，表现为上下楼梯或下蹲时膝盖前方疼痛。患者可能出现关节弹响感，X线检查可见髌骨关节面磨损。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合股四头肌力量训练。

2、半月板损伤

半月板损伤常由扭转动作引发，下蹲时出现关节间隙压痛伴交锁症状。MRI检查可明确损伤分级。急性期需关节制动，遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，Ⅲ度损伤需关节镜下半月板成形术。

3、骨关节炎

中老年患者下蹲疼痛多与关节退变相关，晨僵时间通常不超过30分钟。X线显示关节间隙狭窄伴骨赘形成。可短期使用洛索洛芬钠片镇痛，配合玻璃酸钠注射液关节腔注射改善润滑功能。

4、滑膜炎

膝关节滑膜炎症会导致下蹲时胀痛明显，伴局部皮温升高。超声检查可见滑膜增厚和关节积液。急性期需限制活动，遵医嘱使用依托考昔片抗炎，积液较多时需穿刺抽液。

5、韧带损伤

前交叉韧带损伤者在起蹲过程中会出现膝关节不稳感，抽屉试验阳性。轻度损伤可用铰链式支具固定，完全断裂需韧带重建术。康复期应避免急停变向动作。

日常应注意控制体重减轻关节负荷，避免爬山、爬楼梯等重复屈膝动作。运动前充分热身，加强股四头肌和腘绳肌力量训练。饮食可增加富含钙质和胶原蛋白的食物，如牛奶、鱼胶等。若疼痛持续超过2周或伴关节肿胀变形，建议及时至骨科或运动医学科就诊。