成人高渗性高血糖状态治疗
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成人高渗性高血糖状态需立即就医并采取综合治疗，主要措施包括补液纠正脱水、胰岛素控制血糖、纠正电解质紊乱及处理诱因等。
补液是治疗的首要步骤，优先选择生理盐水或半渗盐水静脉输注，24小时内补液量通常为6-10升，需根据患者脱水程度调整速度。胰岛素治疗应在补液后1-2小时启动，采用小剂量持续静脉滴注，每小时0.05-0.1单位/公斤体重，血糖下降速度控制在每小时3.9-6.1毫摩尔/升。血钾监测至关重要，当血钾低于5.5毫摩尔/升时需在液体中加入氯化钾，尿量正常后按20-40毫摩尔/升浓度补充。常见诱因如感染需使用抗生素，常用头孢曲松钠注射液或左氧氟沙星注射液；急性心血管事件需心电监护；药物因素需停用糖皮质激素等诱发药物。
治疗期间需每小时监测血糖、每2-4小时检测电解质及肾功能。当血糖降至13.9毫摩尔/升时可改用5%葡萄糖注射液加胰岛素维持，血浆渗透压降至正常后逐步过渡到皮下胰岛素治疗。恢复期应制定长期血糖管理方案，可选择门冬胰岛素注射液联合甘精胰岛素注射液进行基础-餐时方案，或德谷胰岛素注射液等长效类似物。出院后需定期复查糖化血红蛋白，保持每日饮水2000毫升以上，避免高糖饮食，随身携带糖尿病识别卡。出现多饮多尿症状加重时需及时检测血糖，防止复发。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊
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