常用的外科手术方式有几种
发布时间：2018-06-2253587次浏览
随着医学科学、近代麻醉学、手术器械和微创胸外科技术的发展，肺外科手术在肺癌综合治疗的地位与价值愈来愈受到重视。肺癌外科手术随着电视胸腔镜和微创胸外科技术的开展而有所发展，电视胸腔镜微创手术的肺楔形切除、肺叶切除、不明原因胸腔积液的胸膜活检已在全国普遍开展。
可以肯定地讲：I 期、Ⅱ期和部分高度选择的ⅢA非小细胞肺癌病人可以从外科手术中获益。
肺癌常用的手术方式：肺叶切除+纵隔淋巴结清除术是目前肺癌切除最常用的术式。约占肺癌肺切除手术的70%。支气管袖式成型肺叶切除主要是针对一组特殊的中心型肺癌患者，支气管镜提示肿瘤位于或侵犯叶支气管开口处。术中支气管残端送冰冻病理检查已经成为常规。全肺切除术，近年来逐渐减少，特别是对于高龄肺癌患者更要慎重。局部切除术：包括肺段切除和楔形切除。近年来电视胸腔镜肺局部切除给高龄早期肺癌患者带来生存益处。
肺切除加系统性胸内淋巴结清扫术是非小细胞肺癌的规范性术式。新近几年开展的电视胸腔镜肺叶切除+系统性胸内淋巴结清扫术在各大城市进步很快，其不断增长的医疗费用所导致卫生经济学的争论也在继续。希望医保部门重视并给于政策上的倾斜和支持!
此外，不损伤胸壁肌肉的小切口开胸肺癌根治术给更多中小城市的肺癌患者带来高质量的生活和低廉的医疗费用。值得推广。
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浸润性肺癌分几期
浸润性肺癌是病理类型，不能明确肿瘤分期。肿瘤分期主要是根据肿瘤的位置、大小、淋巴结是否发生转移，以及有无远处脏器转移进行分期。0期称原位癌，即肿瘤局限于原发局部位置，还未侵犯周围组织，也未肺外转移。一期指肿瘤较小，且无淋巴结转移，根据肿瘤的大小，又分为ⅠA期和ⅠB期。二期也可分为ⅡA期和ⅡB期。ⅡA期包括两种情况：一种是肿瘤稍大，但无临近淋巴结转移；二是较小有周围淋巴结转移。三期也分为ⅢA期和ⅢB期。四期则是以发生远处的脏器转移，无论肿瘤大小，有无淋巴结转移。
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肺部什么样阴影是肺癌
肺部的阴影如果是密度比较高，体积比较大，边缘不光滑、不清晰，周围毛刺状，血管集束征、分叶征，甚至有胸膜牵拉征的情况下，一般是肺癌的可能性比较大。当然，肺部出现阴影以后，还需要进一步的检查。比如进行肺部增强CT检查和气管镜检查，甚至需要进行穿刺活检，才能确认是不是出现肺癌。所以在临床上，如果发现了肺部阴影，要到医院进行排查，做胸部的CT来判断，也可以做胸部的穿刺，甚至可以进行手术治疗以后，来进行确诊，所以单纯的肺部阴影，不能完全就说是肺癌，还需要鉴别诊断才能明确。
肺癌是否传染
肺癌不会传染，肺癌不是传染性疾病，而是肺部的恶性肿瘤疾病。肺癌是呼吸系统疾病，但肺癌跟肺部的感染，肺结核是截然不同的。肺的这种炎症，无论是细菌感染还是病毒感染，都可能经过呼吸道作为传播途径，引起相应的其他人的感染。肺结核也有传染性。得了肺癌的患者，体内的基因就有了改变，患者直系亲属可能再得肿瘤的机会相对就要大一些，但这不是传染，这只是体内基因的改变，相应得肿瘤的机会提高，但也不一定得肿瘤，说肺癌是不传染的。和肺癌患者共同生活，并不会影响到个人健康。
肺癌化疗后疼痛如何治
肺癌化疗后的对疼痛要具体问题具体分析，有可能疼痛是由肿瘤本身引起来的，这时候有本身引起的病变。如果化疗有效之后，疼痛可能会缓解。如果没有缓解，可以口服止疼药，或者是用放疗的方法，或者是用贴剂，用止疼药的贴剂来进行对症治疗。化疗药有的也会引起疼痛。比如有的化疗药，像紫杉醇这一类药，会有神经的毒性，神经毒性发生后，会引起患者末梢的脚尖、手尖的麻木、疼痛，严重一些的可能会引起上肢、下肢的疼痛。对这样的病人，除了要对症的用止疼药之外，还要给患者用营养神经的口服的药，或者是静脉滴注的药，或者是肌肉注射的药，来营养神经，减少疼痛的发生。也有一些药，比如双氯酸盐，应用之后，虽然是治疗骨转移的，有些患者应用之后，也会引起骨疼的发生，甚至是发热的情况，在这种情况下，除了对症给止疼药，也要给患者用退烧药，并且嘱患者多喝水，快速减轻这些药物的毒副反应，使患者早日的恢复到正常的无痛状态。
治疗非小细胞肺癌的靶向药
靶向药物的应用，最活跃的领域就是非小细胞肺癌。那么非小细胞肺癌，传统的化疗有效率只有30%但是这十几年，引入了各种各样的靶向治疗以后它的肿瘤的治疗缓解率明显提高，一般能达到70%甚至以上所以非小细胞肺癌，它的治疗靶点概括起来有以下几个途径，一个是针对EG-FR途径也就是表皮生长因子受体，这个途径另外一个是针对（00：31英文）途径，还有（00：32英文）途径此外还有针对肿瘤，血管生成的途径那么在每一个途径下面，我们都有很多药物像EG-FR这个途径，它现在已经发展成三代药物十几年前刚上市的药物，首次上市的药物大家都非常熟悉吉非替尼，这个药物应用于到现在已经有十五六年了，它对于存在基因突变的患者的有效率能达到70%，应该说是两倍于传统化疗的效果，第二代是阿来替尼第三代是奥希替尼，那么（01：06英文）这个途径也有三代药物，所以应该说现在非小细胞肺癌真真正正进入到了，这种靶向治疗的途径而且也给予患者，带来了更多的获益真正地让晚期肺癌，从不治之症从绝症变成了一种慢性疾病。
肺癌脑转移的患者能活多久
肺癌脑转移患者的生存期并不固定，它与肺癌的病理类型、病情的轻重、治疗方法、患者的心态等多种因素有关系。如出现脑转移后能接受系统的治疗，并乐观的面对疾病，生存期有可能会达到3~5年，如没有接受任何治疗，生存期可能只有1~3个月。
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肺癌术后能活多久
肺癌术后病人的生存时间要根据病人的术后病理的结果进行判断。对于晚期病人，早期病人愈后更好，活的时间更长。判断肺癌术后病人的生存时间，首先分析病人是腺癌、是鳞癌、大细胞癌，如果病人是腺癌，判断他是高分化腺癌，低分化腺癌还是中分化腺癌，根据病理分类程度不一样而不一样。此外，分析病人免疫组化的情况，根据病人的KI67即代表细胞分化程度。除了病理分化程度以外，肺癌术后病人的术后复查，术后的定期护理调理，包括中药的调理，免疫治疗等等，对病人的生存也有很大的关系。肺癌术后患者可以服用含量16.2%的人参皂苷Rh2来巩固治疗，人参皂苷Rh2可以诱导癌细胞分化成为正常细胞，同时清除手术后残留的癌细胞，联合化疗可以增效减毒，长期服用可以稳定患者自身免疫力，维持较高的免疫水平，对肺癌术后预防复发有非常好的作用效果。
肺癌脑转移存活时间
脑转移是肺癌最常见的转移部位，肺癌也是发生脑转移最多的肿瘤，尤其是像小细胞肺癌或者是肺的腺癌，都是非常容易在早期发生脑转移的。如果一旦出现脑转移，这个病变就属于四期，即我们说的晚期，确实在预后上没有那么乐观。如果出现脑转移，在治疗上也就不可能进行一个根治性的治疗，只能给予一个姑息性的治疗。如果是晚期合并了脑转移，脑转移容易出现血脑屏障，很多药物可能在血液里面，但是由于血脑屏障的原因，它并不能够进入到局部去发挥对脑肿瘤的治疗作用。所以，在肺癌脑转移中，我们非常重要的一个治疗手段就是放射治疗，放射治疗包括全脑放疗或者是针对小于三个的脑转移病灶进行的精准放疗，它们对于放疗后脑转移的情况控制和整体病情的控制都是很有帮助的。而且，近年来有很多新的研究对于像有驱动基因突变的脑转移还可以合并内科的药物治疗，也会取得非常好的疗效。
肺癌晚期的症状
肺癌晚期的患者，临床中经常出现两类症状：第一，是肺癌本身的症状；第二，是肺癌晚期转移到相关的脏腑引起的症状。肺癌本身的症状一般都是以咳嗽、咳痰、咳血、气短、胸闷、胸痛等症状，而且这些症状会持续加重；还有肺癌晚期的症状是合并症状出现，肺癌晚期会合并食欲不振、发热等全身感染症状。肺癌晚期出现各个脏腑远处转移的症状，如果出现淋巴结转移，根据淋巴结转移不同的位置会出现比较常见的症状，比如锁骨上淋巴结转移可以见局部的淋巴结肿、硬、疼等症状，纵膈淋巴结转移可能会出现压迫症状，如胸闷、疼痛，压迫食管可以会出现吞咽困难等；晚期胸膜转移会引起胸部疼痛，或者出现胸水等；脑转移会出现头晕、头痛、视物障碍、听力下降、嗅觉不正常、走路不稳等；肝转移会出现食欲减退、肝区疼痛，有的伴有肝区不适、胀满等，还有患者出现骨转移，骨转移的时候会出现相应骨的这些部位疼痛，这些疼痛都比较明显、持续，而且疼痛来源一般都比较深，经过治疗不好恢复，这些就是常见的肺癌的晚期的症状。
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肺癌术后怎么复查
手术以后必须要定期复查，规律和监控时间是第一年每三个月复查一次，第二年每四个月复查一次，第三年以后可以每半年复查一次，根据手术以后的病理类型，病理分期来决定复查时间。手术以后还要做术后的辅助治疗，辅助治疗完再进行间隔性的复查。
肺癌胸水生存期有7个月吗
对于肺癌有胸水的问题，因为肺癌晚期阶段，患者出现胸水等症状，进而引起呼吸障碍、胸痛、咳嗽等反应，甚至危及肺癌晚期患者生命，肺癌晚期胸水能活多久呢?影响晚期患者生存期的两大因素一是患者自身的免疫力，另一方面是患者在治疗中所选用的治疗方法，所以不同的阶段不同的人活的时间都不一样。
肺鳞癌晚期该不该化疗
癌症是严重危害人身体的疾病，发病的原因也有很多，肺鳞癌是很多人没有听过说的疾病，但是危害性大，不及时治疗，就会发展到晚期，到了晚期可以用化疗的方法治疗，要不要治疗，要根据患者病情转移的情况而定，要根据医生的指导进行。
