重症肌无力怎么治疗

发布时间：2018-06-2261372次浏览

重症肌无力(Myasthenia Gravis，MG)是一种常见病，是以横纹肌神经肌肉传导障碍为特点的自身免疫性疾病，与胸腺异常增生关系密切。已知80%以上的重症肌无力患者表现为胸腺增生或胸腺瘤。目前临床的检出率逐渐增多，年轻患者居多。

重症肌无力胸腺扩大切除术已成为迄今治疗重症肌无力较为有效的方法。胸腺扩大切除能有效缓解及改善重症肌无力MG症状，其疗效可达80%～90%。

通常有下列情况者则建议行胸腺扩大切除术治疗：

(1) 重症肌无力服用药物治疗效果不佳;

(2) 重症肌无力患者无法承受长期服用药物治疗的副作用，特别是激素的副作用;

(3) 重症肌无力合并胸腺增生或胸腺瘤。

近年来，国内外胸外科领域开展了电视胸腔镜治疗胸腺疾病的微创胸外科技术。为许多青年胸腺瘤和胸腺增生合并肌无力的患者、特别是青年女性患者带来了福音。在根治性治疗的同时，微创的治疗手段给青年患者带来更多的临床受益。

电视胸腔镜治疗胸腺疾病的优点：创伤小、出血少、疼痛轻、手术时间短、恢复快、住院时间短、不增加住院费用。只在侧胸壁切开三个1—2cm的小切口，不对胸骨及肋骨造成过多损伤，手术操作简便，一般1—2小时即可完成。术后疼痛轻微，一般术后3—4天即可恢复出院。绝大多数手术可解除重症肌无力的病因，是重症肌无力合并胸腺异常增生或胸腺瘤患者的首选治疗方法。

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重症肌无力患者预后怎么样

重症肌无力的患者如果是有肌无力危象等情况下给予及时的处理，总体预后还是比较好的。因为从我们临床上来说，尽管很多患者有多次重症肌无力症状的加重，但是在急性期，对肌无力危象等进行干预了之后，给予积极的治疗，总体患者又能够逐步的恢复到正常的日常的工作和生活，因此就是说预后还是比较好的。它尽管呈现一个波动的病程，就是在轻的时候患者治疗情况比较好的，可以跟正常人一样，有一个正常的工作和生活。在加重期的时候，如果给予积极的干预，患者也可以逐渐的度过危险困难的情况，所以总体来说，重症肌无力患者的预后还是比较好，关键是在病情危重的时候，对肌无力危象进行一个及时有效的干预。

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重症肌无力患者有哪些表现

重症肌无力的临床表现，可以单纯表现为眼肌形，可以表现为眼睑下垂，还有眼球活动的异常。严重的患者可能出现有眼球固定，还有看东西有双眼视物成双等问题，此外在面肌的无力可能鼓腮的漏气，闭目闭得不全，咀嚼的肌肉无力会出现无法顺利的吃完一餐饭，还吞咽的困难，以及饮水的发呛，说话声音比较含混不清，说话的时间长了，声音越加不清楚。四肢肌肉的无力主要是以近端的无力为主，表现为进行某一个动作时间比较长了以后，进行性的加重，比如说爬楼爬一段时间时出现困难，此外还会出现呼吸肌的受累，出现有憋气、呼吸困难，这些症状可以单纯出现，例如仅仅表现为眼肌的无力，我们称为眼肌型的肌无力，也可以有全身各处的肌肉的累积，是全身型的这种肌无力。严重的情况下就是出现呼吸肌的受累可以出现肌无力危象，所以重症肌无力不同的患者他的临床表现也有不相同。

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重症肌无力用药原则

重症肌无力患者在治疗上最重的手段就是药物治疗，针对药物治疗得症肌无力，医学专家也给出了全面的介绍，并且针对重肌无力患者的用药给出了十字口诀，希望重症肌无力患者都能对此了解，以便今后能更好的进行重症肌无力疾病的治疗

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重症肌无力有什么药

重症肌无力是眼睑下垂，抬不起眼皮，这个是最为常见的了，好多人发病的时候、总感觉看不清东西、好想睡觉的感觉，在儿童中这种情况尤其常见，有好多东西再闪的感觉、严重的还会斜视呢，吃饭没有力气，牙齿好好地，可就是吃饭无力，有的时候刚开始还吃得动，在吃就不行了，那么重症肌无力有什么药可护理呢?

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重症肌无力患者的症状有哪些

重症肌无力患者全身肌肉均可受累，但常常有所侧重，主要是眼外肌、面部肌肉、四肢肌、延髓肌、颈部肌肉、呼吸肌受累。

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重症肌无力的早期症状要了解

重症肌无力是骨科疾病中的一种，很多人都不知道重症肌无力的早期症状。接下来，就让专家们来为大家分析介绍下，重症肌无力的早期症状。希望能够给大家带来帮助。重症肌无力常呈慢性发病或亚急性发病，从某一肌群扩散到其它肌群，表现为受累骨骼肌极易疲劳，如眼肌有客观存在累则眼睑下垂;咽喉肌受累则讲话无力、吞咽困

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重症肌无力的危害大不大

重症肌无力是一种发病率较高的疾病，给人们的生活和工作都带来了许多的不便，从而影响了人们的工作与休息，如果此病拖延或者是久治不愈会使病情加重而带来其他并发症或者是危害产生。那么，重症肌无力的危害大不大呢?

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重症肌无力应该如何用药

重症肌无力首选药物就是胆碱酯酶抑制剂，在胆碱酯酶抑制剂当中最常用的药物就是溴吡斯的明，溴吡斯的明一般一次是六十毫克到一百二十毫克，一天应用三到四次，一般最大剂量不超过一天四百八十毫克，那么这一天的剂量一般是分三到四次口服。那么在免疫制剂当中最常用的就是糖皮质激素，糖皮质激素有口服的激素，比如说是强的松，那么强的松的使用方法可以按照公斤体重来计算，一般我们使用的剂量是一公斤零点五到一毫克，一般是早上起来一次服用，或者可以开始是一天二十毫克，早上起来一次服用，然后每三天增加五毫克强的松直到它的足剂量。一般足剂量就是用到六十到八十毫克，那么强的松一般是两周左右起效，那么六至八周可以达到比较好的效果。

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重症肌无力的症状有哪些

重症肌无力的主要症状表现为骨骼肌的无力，骨骼肌无力的主要的特点就是波动性和容易疲劳性，临床上最常用的术语叫做晨轻暮重，就是患者早上起来症状很轻，经过活动以后，肌无力的症状会逐渐加重，休息以后肌无力的症状又可以减轻，好多患者到了下午或者晚上肌无力的症状都会比早上要重。眼外肌无力可以导致对称或者非对称的上眼睑下垂，会出现单侧的眼睑下垂，也会出现双侧的眼睑下垂。还可能会累及到眼球的活动，出现事物的重影，临床上叫复视。这些情况是重症肌无力最常见的首发的症状，80%的患者都可能出现。还可以累及到肢体的各个肌肉，主要是累及四肢的近端，出现四肢的骨骼肌的无力，严重的患者可能会累及到呼吸肌出现呼吸困难。

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重症肌无力的表现

重症肌无力是一个骨骼肌的无力，这个无力是一个波动性的无力，表现为晨轻暮重的一个肌肉的无力。它首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上睑肌，就是我们说的上眼皮儿。病人睁着眼看书、看电视的时候，看着看着眼皮就掉下来了，睁不开了，闭上眼睛休息一会儿，再睁又睁开了；另外，还会有三角肌的无力，病人表现为洗脸、洗头或者刷牙的时候，刚开始的时候还能洗，还能动，那么刷着刷着，两个手就举不起来了，必须垂下来休息休息，过一会又好了；另外走路的时候，刚开始还能走，走着走着就没劲；严重的患者还会有吞咽咀嚼和呼吸肌的无力，表现为吃饭的时候，头几口还能嚼、能咽，但是嚼着嚼着嚼不动，咽着咽着咽不下去了；最重的时候会出现呼吸肌的麻痹，即我们常说的肌无力危象。

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怎么护理重症肌无力危重病人

重症肌无力危重病人应该住院治疗，平时要观察病情变化，给予氧气的吸入，注意气道的湿化，保证有效的排痰，这些措施目的都是保持呼吸道的通畅，防止肺部并发症的发生。第二点是注意各种感染的发生，保证规律的生活。第三要增加富含蛋白的饮食，增强免疫力。当肌无力发作的时候，要让患者卧床休息、保持镇静的状态，及时的清除口鼻分泌物保证呼吸道的通畅，同时要给予患者心理的护理，保证患者积极的心理状态非常重要。

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重症肌无力患者饮食注意什么

重症肌无力患者需要注意清淡饮食、注意饮食烹调方式，不吃辛辣刺激性食物，不吃寒冷的食物，少喝汽水等引起胃酸的食物等。1、尽量做到饮食清淡，在烹调技术上，不要用炸、烤、煎等方法，防止有效成分被破坏，可以用蒸、炖、煮的方式进行烹调。2、避免吃辛辣、刺激性的食物，这类食物的摄入会加重身体的负担。3、不能吃寒冷的食物，这类食物对身体的刺激性比较大，会加重病情。其次，少饮用汽水等容易引起胃酸的饮料。

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重症肌无力出院后注意事项

注意事项包括保持规律生活、预防感冒、保持饮食节制、多吃高蛋白食物、忌食生冷、辛辣，适度运动、提升抵抗力、遵医嘱用药、定期复查等。重症肌无力这种疾病的病程很长，而且难以治疗。所以重症肌无力的护理就显得很重要，患者一定要加以重视。重症肌无力患者出院以后要注意：1、生活要规律，保证充足的睡眠，千万不要熬夜，注意劳逸结合。2、预防感冒，天气变化时注意增加衣服，出汗后不随便脱衣。3、饮食节制，不能过饥过饱，多吃高蛋白的食物，如鱼、瘦肉、豆腐等，忌食生冷或辛辣的食物。4、适度运动提升抵抗力，注意各种感染的预防，遵医嘱用药，切忌随意加药或改药。5、一定要定期复查，有不舒服及时到医院就诊。

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重症肌无力平常生活注意事项

日常生活注意主要是因为知道有肌肉无力，而且是全身不同部位的肌肉无力，要避免这些肌肉无力带来的损伤，比如有复视，肌无力的时候出现复视或者是眼睑下垂挡住瞳孔，造成视力方面的障碍，在行走和活动的时候，就要非常小心，要有人搀扶陪同，避免跌倒、摔伤、撞伤；第二吞咽出现障碍，这样的情况下很容易形成吸入性肺炎，然后造成窒息，出现呼吸衰竭影响生命，还有就是因为没有力量，所以活动要很注意安全；第三是要注意预防感冒或者是胃肠的感染，这样的情况下很容易出现肌无力症状的加重，要注意避免感冒和腹泻这类疾病。

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重症肌无力有哪些症状

重症肌无力的主要症状为眼睑下垂、视物重影、吞咽困难、表情僵硬、手和腿部肌肉容易疲劳无力，其中尤其以眼部症状最早出现，也最明显。发作特点是多次使用肌肉后，肌肉会越来越无力，休息一下明显好转，但活动后又加重。重症肌无力最多的症状是眼睑下垂，即一侧眼睑或者两侧眼睑下垂，眼球运动受限，出现复视；如果影响到面肌可以出现面具脸，苦笑；影响到说话，时间长可以出现鼻音，发音不清；影响到咀嚼，出现咀嚼无力、吞咽费力，可以出现吃饭缓慢、四肢无力、全身无力。稍微持久一点的活动，比如平伸双手，正常人伸五分钟或十分钟都没有问题，而重症肌无力的病人，可能两三分钟手就会垂落；最重要的是呼吸肌无力，造成呼吸衰竭，容易出现生命危险。

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