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克罗恩并发症么

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克罗恩病可能出现多种并发症,主要包括肠梗阻、肠瘘、肛周病变、营养不良、肠道感染等。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,病变可累及胃肠道的任何部位,病程较长且容易反复发作,严重时可导致多种并发症。

1、肠梗阻

克罗恩病引起的肠道炎症可能导致肠壁增厚、纤维化,进而引发肠腔狭窄。随着病情进展,肠道狭窄程度加重,食物残渣或粪便难以通过,最终形成肠梗阻。肠梗阻患者可出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状。轻度肠梗阻可通过禁食、胃肠减压、静脉营养等保守治疗缓解,严重时需手术解除梗阻。

2、肠瘘

克罗恩病的透壁性炎症可能穿透肠壁全层,与邻近器官或皮肤形成异常通道,即肠瘘。常见类型包括肠肠瘘、肠膀胱瘘、肠阴道瘘、肠皮肤瘘等。肠瘘患者可能出现腹泻、营养不良、反复尿路感染或阴道分泌物异常。治疗需结合营养支持、药物治疗,复杂瘘管可能需手术修复。

3、肛周病变

约三分之一的克罗恩病患者会出现肛周病变,包括肛裂、肛瘘、肛周脓肿等。这些病变与肠道炎症蔓延至肛周组织有关,表现为肛门疼痛、排便困难、肛周流脓等症状。治疗需结合局部护理、抗生素使用,严重病例可能需外科引流或挂线治疗。

4、营养不良

克罗恩病患者常因腹痛、腹泻导致进食减少,加上肠道吸收功能受损,易出现蛋白质-能量营养不良、维生素和矿物质缺乏。长期营养不良可表现为体重下降、贫血、低蛋白血症等。营养治疗包括饮食调整、口服营养补充剂,严重时需肠内或肠外营养支持。

5、肠道感染

克罗恩病患者因肠道屏障功能受损、免疫调节异常,更易发生肠道感染,尤其是艰难梭菌感染。感染可加重原有肠道炎症,导致腹泻、发热等症状加重。治疗需根据病原学检查结果选用针对性抗生素,同时加强支持治疗。

克罗恩病患者应定期随访监测并发症,坚持规范治疗以控制炎症活动。日常需注意饮食调理,避免高纤维、刺激性食物,保证足够营养摄入。适当进行低强度运动有助于改善胃肠功能,但需避免过度劳累。出现腹痛加重、持续发热、体重明显下降等症状时应及时就医。

温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊

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