十问营养性贫血

营养性贫血通常由铁、叶酸、维生素B12等造血原料缺乏引起，主要表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。改善方式主要有调整饮食结构、补充铁剂、补充叶酸、补充维生素B12、治疗原发病等。

1、调整饮食结构

增加富含铁元素的食物摄入有助于改善缺铁性贫血，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄等。同时搭配富含维生素C的蔬菜水果，可促进铁吸收。减少浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品摄入。长期素食者需注意增加豆类、坚果等植物性铁源。

2、补充铁剂

缺铁性贫血患者可遵医嘱使用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服液、富马酸亚铁颗粒等铁剂。铁剂治疗期间可能出现黑便、胃肠道不适等反应，建议餐后服用。治疗期间需定期复查血常规，避免铁过量。

3、补充叶酸

叶酸缺乏导致的巨幼细胞性贫血可使用叶酸片进行治疗。叶酸缺乏常见于孕妇、酗酒者及吸收不良患者。补充叶酸同时需注意维生素B12水平，单纯补充叶酸可能掩盖维生素B12缺乏症状。

4、补充维生素B12

维生素B12缺乏性贫血需使用甲钴胺片、维生素B12注射液等药物。常见于胃切除术后、长期素食及恶性贫血患者。严重缺乏时需肌注给药，治疗后期可改为口服维持。

5、治疗原发病

慢性失血、消化道疾病等原发病可能导致营养性贫血反复发作。需针对原发病进行治疗，如消化道出血患者需止血并修复黏膜病变。炎症性肠病患者需控制疾病活动度，改善营养吸收功能。

预防营养性贫血需保持均衡饮食，孕妇、婴幼儿、青少年等特殊人群应加强营养监测。出现持续乏力、心悸等症状时应及时就医检查。治疗期间避免自行调整药物剂量，定期随访评估治疗效果。适当进行有氧运动有助于改善贫血症状，但需避免过度疲劳。烹饪时使用铁锅可增加膳食铁含量，但无法替代药物治疗。