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脑外伤康复期五大误区

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脑外伤康复期常见误区主要有急于求成、忽视心理康复、过度依赖药物、过早停止康复训练、忽视营养支持等。脑外伤康复是一个长期过程,需要科学规划和综合干预。

1、急于求成

部分患者及家属期望短期内完全恢复,可能擅自增加训练强度或尝试高风险活动。脑组织修复需要时间,过度活动可能加重脑水肿或引发二次损伤。康复计划应根据影像学复查结果和医生评估逐步调整,急性期后3-6个月是神经功能重塑的关键窗口期。

2、忽视心理康复

约半数脑外伤患者会出现焦虑抑郁等情绪障碍,但常被误认为是性格变化而未干预。前额叶损伤可能导致情绪调节障碍,表现为易怒或情感淡漠。除常规认知训练外,建议配合正念疗法或心理咨询,必要时使用盐酸舍曲林片等抗抑郁药物。

3、过度依赖药物

神经营养药物如胞磷胆碱钠胶囊虽能促进代谢,但无法替代功能训练。长期使用甘露醇注射液等脱水剂可能造成电解质紊乱。药物应作为辅助手段,与运动疗法、作业疗法等物理干预结合使用。

4、过早停止康复训练

当基本生活能力恢复后,部分患者终止专业康复。实际上伤后1-2年内仍存在神经可塑性,持续进行平衡训练、语言训练等可进一步提高生活质量。建议定期到康复科评估,采用经颅磁刺激等新技术强化效果。

5、忽视营养支持

吞咽障碍患者可能因进食困难导致营养不良,影响神经修复。康复期每日应保证1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入,补充ω-3脂肪酸和B族维生素。对吞咽困难者可用增稠剂调配食物,必要时采用鼻饲营养支持。

脑外伤康复期需建立科学认知,避免走入误区。建议制定个性化康复计划,定期复查头颅CT评估恢复情况。保持每天30分钟有氧运动如步行或骑自行车,有助于改善脑血流。饮食注意补充富含磷脂酰胆碱的鸡蛋、大豆等食物,限制高盐高脂饮食。家属应学习正确的辅助技巧,创造安静舒适的康复环境,及时记录患者行为变化并向医生反馈。

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情绪识别训练有助于脑外伤康复
识别他人的面部表情、肢体语言或其他非言语性表述是非常重要的。但是,在颅脑损伤的患者中,他们识别他人表情或肢体语言的能力受到了很大的影响。对这部分患者而言,上述能力的受损对其的人际交往和社会参与造成了极大影响。
头撞破了流血怎么治疗
这种情况头部撞伤之后,由于头皮的血供是十分丰富的,所以经常会出现比较汹涌的出血,对于这种情况一旦发生,应该尽快的进行压迫止血,并及时到医院进行治疗,进行头皮的清创缝合。而对于外伤暴力比较严重,在撞伤之后不仅头皮出血,还有疑似颅骨骨折的情况,在压迫止血的时候都要注意力度,以免使颅骨骨折的部位受压下陷,对脑组织进行压迫,会产生更加严重的后果。总体来说,头皮撞伤之后是比较容易出血的,在出血发生之后,应该及时到附近的医院进行清创、缝合治疗,对于外伤暴力比较严重的患者,还应该及时的进行CT检查,来明确是否有颅骨骨折、颅内出血,比如蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿,或者脑内血肿、脑挫裂伤等情况的发生。
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2021-07-09

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01:53
车祸脑出血能恢复正常人吗
车祸造成的脑出血,若出血量较小,特别是出血刚好位于非重要功能区,基本可恢复到正常生活自理和工作状态,若出血量较大,能通过手术及时清除血肿,降低血肿压迫,对周围脑组织的损伤也有希望恢复到接近正常状态。若出血量很大,特别是患者出现意识不清,手术之前已发生脑疝,患者常常会遗留一定程度的神经功能障碍,部分患者还会在较长的一段时间内难以恢复意识,个别严重的患者甚至可能会危及生命。故车祸造成的脑出血根据患者的伤情、出血量及出血的部位不同,预后也不一样,一部分患者可完全恢复正常。
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车祸脑花摔碎有救吗
较轻型的脑挫裂伤,经过保守治疗患者就有希望恢复,一部分患者会遗留长期的癫痫,也就外伤后癫痫。比较严重的脑挫裂伤,大面积脑组织挫裂,发生脑细胞的破坏,会引起比较明显的颅内压增高,需要通过神经外科手术的方式,来清除挫伤碎裂的脑组织,缓解颅内压增高挽救患者生命。当然更重型的脑挫裂伤,特别是开放性的脑挫裂伤,有一部分脑组织外溢,这种情况往往患者在到达医疗机构救治之前,就已经没有了生命体征,是难以有效挽回患者生命的。
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颅脑受伤昏迷多久能醒
主要取决于脑实质原发性和继发性损害的严重程度。大部分颅脑损伤患者如果昏迷程度比较深,需要康复的时间也会比较久,比如一部分患者需要2-3个月才会逐步清醒。而对于一些更加严重的患者甚至在几年之内都难以恢复有效的意识状态,甚至是一个长期植物生存的状况。脑外伤发生之后,特别是出现昏迷的时候,患者应该及时到就近的医院进行就诊,及时就诊和治疗是能够促使患者意识恢复的最重要环节,对于一些硬膜外血肿、硬膜下血肿引起昏迷的患者,及时进行手术之后,可能在几天之内就能够恢复清醒和完全的意识状态,甚至不会遗留神经功能障碍,这是在脑外伤之后应该尽早进行治疗的重要原因。
脑外伤的症状表现有什么
脑外伤是一个比较笼统的称呼,脑外伤又叫颅脑损伤。按照症状分轻度、中度和重度。轻度的颅脑损伤,最常见的可能就是脑震荡,会头痛、头晕、恶心,甚至呕吐,又叫创伤性神经反应。再有最典型的就叫逆行性遗忘,就是回忆不起当时受伤之后短时的记忆。这是轻度颅脑损伤的一个表现。中度颅脑损伤,就代表着可能有神经功能障碍。会剧烈头痛,甚至会有癫痫的发作。重度颅脑损伤,意识障碍会更重,甚至会昏迷,甚至会完全的瘫痪。以上是颅脑损伤不同的轻、中、重症产生不同的症状。但广义的都会影响,第一个,会有头部的不适感,头痛由轻到重。第二个,会意识障碍。有意识障碍或者无意识障碍,有意识障碍或轻度意识障碍或中度意识障碍,或者重度意识障碍。第三个,局部的神经功能障碍,比如瘫痪、感觉麻木、癫痫、抽搐。大概就这三个方面来看颅脑损伤的症状。
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2020-07-21

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脑外伤的病因有什么
脑外伤顾名思义是受到外力作用导致的损伤。一般来说,脑外伤根据外力分为加速伤和减速伤。头颅由静止到活动这个受伤机制叫加速伤。头颅在运动当中,如果受到外力而产生静止,这叫减速伤。为什么要这么分?因为加速伤和减速伤对作用机理完全不一样。加速伤损伤部位,绝大多数是在受力的部位。比如拿棒子打脑,这是一个典型的加速伤病史。这种伤的受力部位或者受伤的部位,绝大多数在受伤的暴力点。减速伤最简单的就是不慎摔倒之后后脑着地,这时受伤部位在后脑,但是伤情或是脑子损伤的部位,往往在前颅洼底,这是分析它受伤的这种机制或者受伤的可能。其他的还有车祸伤、打击伤、高处坠落伤,这是一个受伤的具体的分析,但是对我们来说最重要的就是加速伤和减速伤,这个对治疗有意义。
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2020-07-21

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脑外伤需要做什么检查
首先一般来说,脑外伤都是在急诊、急救的范畴。一般都是首先要看患者的意识状态,看患者有没有窒息,有没有呼吸困难。如果患者这些前提都满足的条件下,目前来看,脑外伤首选的检查方式是头CT,因为头CT。第一个,对出血很敏感;第二个,头CT对颅骨看的也是比较清楚;第三个,头CT现在基本上所有的医院都配有,并且都能做到24小时开机的状态;第四个,头CT对患者的要求比较低。最快的头CT,可能一分钟就能把全头都扫过,尤其对有躁动的病人,他对头CT可能能接受,核磁接受不了。如果有条件,可能还要做核磁的检查,做CTA的检查,做DSA的检查,甚至做脑电的检查,绝大多数来说都是首选头CT。
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2020-07-21

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脑外伤的病因有哪些
脑外伤是受到外力作用导致的损伤。脑外伤的病因可分为加速伤和减速伤。其他的病因还有车祸伤、打击伤、高处坠落伤。加速伤是头颅由静止到活动的受伤机制。减速伤是头颅在运动中,如受到外力而产生静止。加速伤和减速伤的作用机理、病因完全不一样。加速伤损伤部位,绝大多数在受力部位。如拿棒子打脑,伤的受力部位或受伤部位,绝大多数在受伤暴力点。如果是脑外伤的减速伤,最简单的是不慎摔倒后,后脑着地,受伤部位在后脑,但伤情或脑损伤部位,在前颅洼底。
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脑外伤需要做哪些检查
脑外伤绝大多数都是首选头CT检查。如有条件,可能还要做核磁检查、CTA检查、DSA检查,甚至做脑电的检查。脑外伤首先要看患者的意识状态,有没有窒息,有没有呼吸困难。如果患者的这些前提条件都满足,脑外伤首选检查方式是头CT。因为头CT对出血很敏感,头CT对颅骨看的比较清楚。并且现在基本所有医院都配有头CT,能做到小时开机,而且对患者要求较低。最快可能一分钟就能把全头扫过,尤其躁动病人,对其可能接受,而无法接受核磁。
脑外伤出血手麻木怎么办
对于患者脑外伤出血,并且出现了手麻木的情况,可以通过营养脑神经药物,改善脑循环药物治疗,并且可以做一下针灸和高压氧治疗,对于恢复有帮助,平时还要加强锻炼,经常用热水烫一下,改善循环。
脑外伤病人如何护理
脑外伤病人护理应该根据年龄、病情等方面确定,需要帮助患者进行心理护理和生活护理,主要就是在洗漱、如厕、睡眠、饮食、环境等方面注意,在外伤发生那几天需要护士和家属一起护理,回家之后就需要家属的细心照顾。
颅脑外伤怎么办
颅脑外伤可以使用甘露醇或呋塞米等脱水利尿剂进行治疗,且可对症使用白蛋白、镇静药和神经营养药。同时也可以对症使用补阳还五汤一类中药方剂帮助调理病症,并配合穴位注射疗法。但最好及时接受开颅手术和清创术,以尽快解除颅脑内存在的病灶。
颅脑外伤发烧39度怎么办
颅脑外伤患者在发烧39度时可以用温水擦拭等物理方法帮助降温,但需要及时给予安乃近片或者扑热息痛片等解热退烧药,同时需要加服甘露醇等脱水利尿药物。另外,也可以采用中医辨证疗法进行治疗,具体可煎服或血府逐瘀汤和地黄饮子等中药方剂。
脑外伤病人需要做哪些检查
脑外伤病人需根据具体情况进行以下检查:一、X线平片,主要可以判断有没有颅骨骨折以及身体其他部位骨折,确定有没有颅内异物等等。二、头颅ct扫描,这是非常重要的检查手段,也是颅脑外伤首选的检查项目。ct扫描可以明确显示有没有颅内出血,脑挫裂伤,脑水肿,并且能确定脑外伤的严重程度。ct的骨窗也可以了解颅骨各部位的骨折情况。另外多次动态的ct检查,还可以及时发现病情的变化。三、颅脑的核磁共振检查,颅脑外伤急性期较少使用这种检查,但是对可疑合并有颈髓损伤的患者可以选择应用。磁共振是显示脑损伤形态改变和病变定位最有效最准确的方法,尤其是较小的脑挫裂伤小脑以及脑干损伤,明显优于ct,可在病情稳定后选择应用。四、腰椎穿刺,腰椎穿刺可以测定颅内压,以及抽取脑脊液做检查,颅脑损伤伴有蛛网膜下腔出血时,可以通过腰椎穿刺释放血性脑脊液,这同时又是一种重要的治疗手段。五、颅脑损伤的病人,很多合并有其他部位的损伤。医生要对病人进行一系列的检查,包括询问病史、全身检查、神经系统检查、化验检查等。
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2018-12-13

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