形形色色的内镜减重手术
内镜减重手术主要包括胃内球囊置入术、内镜袖状胃成形术、胃空肠旁路术、内镜下胃折叠术及十二指肠黏膜重塑术等。这些手术通过限制胃容量或改变消化吸收路径实现减重,适用于BMI超过特定标准且传统减重方式无效的人群。
1、胃内球囊置入术
胃内球囊置入术通过内镜将硅胶球囊置入胃内,占据胃部空间以减少进食量。该手术无需切口,球囊通常在6个月后取出。可能出现恶心、呕吐等早期不适,但多数可自行缓解。术后需配合饮食管理,避免球囊移位或破裂。
2、内镜袖状胃成形术
内镜袖状胃成形术利用缝合技术缩小胃容积,模拟外科袖状胃切除效果。手术通过口腔进入,无体表伤口,恢复较快。可能伴随暂时性胃食管反流,需避免暴饮暴食。术后需长期补充维生素B12等营养素。
3、胃空肠旁路术
胃空肠旁路术在内镜下建立胃与小肠的旁路通道,减少食物吸收路径。该手术对2型糖尿病合并肥胖者效果显著,但可能引起倾倒综合征。术后需监测铁、钙等微量元素水平,防止营养不良。
4、内镜下胃折叠术
内镜下胃折叠术通过胃壁折叠缝合形成小胃囊,限制食物摄入。手术可逆且创伤小,但折叠处存在松解风险。术后需分次进食高蛋白食物,避免胃部过度扩张影响折叠效果。
5、十二指肠黏膜重塑术
十二指肠黏膜重塑术通过消融部分十二指肠黏膜改变激素分泌,调节糖代谢与食欲。该技术对胰岛素抵抗患者效果较好,可能出现短暂腹痛。术后需定期复查内镜评估黏膜修复情况。
接受内镜减重手术后需建立长期随访计划,包括营养评估、代谢指标监测及心理支持。每日保证60-90克优质蛋白摄入,优先选择鱼肉、鸡胸肉等低脂食材。避免碳酸饮料及高糖食物,每餐进食时间不少于20分钟。术后3个月内禁止剧烈运动,可从步行等低强度活动开始逐步增加运动量。出现持续呕吐、发热或严重腹痛需立即就医。
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