形形色色的内镜减重手术

内镜减重手术主要包括胃内球囊置入术、内镜袖状胃成形术、胃空肠旁路术、内镜下胃折叠术及十二指肠黏膜重塑术等。这些手术通过限制胃容量或改变消化吸收路径实现减重，适用于BMI超过特定标准且传统减重方式无效的人群。

1、胃内球囊置入术

胃内球囊置入术通过内镜将硅胶球囊置入胃内，占据胃部空间以减少进食量。该手术无需切口，球囊通常在6个月后取出。可能出现恶心、呕吐等早期不适，但多数可自行缓解。术后需配合饮食管理，避免球囊移位或破裂。

2、内镜袖状胃成形术

内镜袖状胃成形术利用缝合技术缩小胃容积，模拟外科袖状胃切除效果。手术通过口腔进入，无体表伤口，恢复较快。可能伴随暂时性胃食管反流，需避免暴饮暴食。术后需长期补充维生素B12等营养素。

3、胃空肠旁路术

胃空肠旁路术在内镜下建立胃与小肠的旁路通道，减少食物吸收路径。该手术对2型糖尿病合并肥胖者效果显著，但可能引起倾倒综合征。术后需监测铁、钙等微量元素水平，防止营养不良。

4、内镜下胃折叠术

内镜下胃折叠术通过胃壁折叠缝合形成小胃囊，限制食物摄入。手术可逆且创伤小，但折叠处存在松解风险。术后需分次进食高蛋白食物，避免胃部过度扩张影响折叠效果。

5、十二指肠黏膜重塑术

十二指肠黏膜重塑术通过消融部分十二指肠黏膜改变激素分泌，调节糖代谢与食欲。该技术对胰岛素抵抗患者效果较好，可能出现短暂腹痛。术后需定期复查内镜评估黏膜修复情况。

接受内镜减重手术后需建立长期随访计划，包括营养评估、代谢指标监测及心理支持。每日保证60-90克优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、鸡胸肉等低脂食材。避免碳酸饮料及高糖食物，每餐进食时间不少于20分钟。术后3个月内禁止剧烈运动，可从步行等低强度活动开始逐步增加运动量。出现持续呕吐、发热或严重腹痛需立即就医。