尿毒症的保健的注意事项都要注意哪些

尿毒症患者需注意严格控制水分和电解质摄入、调整蛋白质摄入量、定期监测肾功能指标、避免使用肾毒性药物、预防感染和心血管并发症。

1、水分控制

尿毒症患者肾脏排水能力下降，需严格记录每日出入量，保持液体平衡。无尿或少尿者每日饮水量应为前一日尿量加500毫升，避免水肿和心力衰竭。限制高水分食物如汤类、瓜果，透析患者需根据干体重调整超滤量。

2、低蛋白饮食

采用优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重，以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。配合α-酮酸制剂补充必需氨基酸，减少氮质血症。避免豆类等高植物蛋白食物加重肾脏负担。

3、电解质管理

限制钾钠磷摄入，血钾高于5.5mmol/L时禁食香蕉、土豆等高钾食物。每日钠盐摄入低于3克，避免腌制食品。使用磷结合剂控制血磷，维持钙磷乘积在55mg²/dl²以下。

4、药物禁忌

禁用非甾体抗炎药如布洛芬片、氨基糖苷类如庆大霉素注射液等肾毒性药物。调整经肾排泄药物剂量，如地高辛片需监测血药浓度。造影检查前需水化预防造影剂肾病。

5、并发症预防

定期检测血压、血红蛋白和甲状旁腺激素。透析患者使用促红细胞生成素纠正贫血，接种乙肝疫苗和肺炎疫苗。保持动静脉瘘清洁，避免压迫和感染。

尿毒症患者需建立规律作息，每日适度活动如散步改善心肺功能；保持皮肤清洁使用温和洗剂预防瘙痒；定期口腔检查防治尿素霜沉积；心理疏导缓解焦虑抑郁情绪；家属应学习紧急处理高钾血症等突发状况，随身携带医疗警示卡注明病情和用药。每3个月复查肾功能、电解质、血常规等指标，与主治医生保持沟通调整治疗方案。