缺铁性贫血，应关注哪些化验指标

缺铁性贫血需要关注的化验指标主要有血清铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度、总铁结合力、血红蛋白。这些指标能帮助医生准确诊断缺铁性贫血并评估病情严重程度。

1、血清铁蛋白

血清铁蛋白是反映体内铁储备最敏感的指标，缺铁性贫血时该数值会明显降低。当血清铁蛋白水平低于15微克每升时，通常提示体内铁储备不足。该指标在缺铁早期即可出现异常，有助于早期发现潜在缺铁状态。检测时需注意避免炎症干扰，因炎症可能导致血清铁蛋白假性升高。

2、血清铁

血清铁直接反映循环血液中铁的含量，缺铁性贫血患者该数值通常降低。正常成年男性血清铁为13-31微摩尔每升，女性为11-30微摩尔每升。该指标波动较大，易受近期饮食、昼夜节律等因素影响，需结合其他指标综合判断。单次检测结果异常时建议重复检测确认。

3、转铁蛋白饱和度

转铁蛋白饱和度是血清铁与总铁结合力的比值，正常范围为20%-50%。缺铁性贫血时该数值常低于16%，表明可用于红细胞生成的铁不足。该指标能较好反映功能性铁缺乏状态，对判断贫血原因具有重要价值。数值过低可能影响血红蛋白合成效率。

4、总铁结合力

总铁结合力反映血液中转铁蛋白的总量，缺铁性贫血时该数值通常升高，可超过64微摩尔每升。这是由于机体代偿性增加转铁蛋白合成以试图提高铁转运效率。该指标需与血清铁同时检测计算转铁蛋白饱和度，单独检测临床意义有限。

5、血红蛋白

血红蛋白是诊断贫血的主要指标，成年男性低于120克每升、女性低于110克每升可诊断为贫血。缺铁性贫血通常表现为小细胞低色素性贫血，平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量降低。该指标能反映贫血严重程度，但无法区分贫血类型，需结合其他铁代谢指标确诊。

缺铁性贫血患者日常应增加富含铁的食物摄入，如红肉、动物肝脏、血制品等，同时搭配维生素C含量高的新鲜蔬菜水果促进铁吸收。避免与浓茶、咖啡同服影响铁吸收。定期复查相关指标评估治疗效果，遵医嘱规范补充铁剂，不可自行调整用药方案。出现胃肠道不适等不良反应时应及时就医调整治疗方案。