怎么判断是不是过敏性哮喘

过敏性哮喘可通过过敏原检测、症状特征分析、肺功能检查、支气管激发试验、呼出气一氧化氮测定等方式判断。过敏性哮喘通常由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原刺激引起，表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽。

1、过敏原检测

通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏原。皮肤点刺试验将微量过敏原提取液刺入表皮，15-20分钟后观察红肿反应。血清检测通过抽取静脉血分析IgE抗体水平。常见过敏原有屋尘螨、蟑螂分泌物、狗毛猫毛等。确诊后需避免接触相关过敏原，医生可能建议使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂等抗组胺药物控制过敏反应。

2、症状特征分析

典型症状为接触过敏原后突发喘息，夜间或清晨加重，可伴随鼻痒、打喷嚏等过敏表现。症状具有可逆性，脱离过敏环境或使用支气管扩张剂后缓解。儿童可能出现咳嗽变异性哮喘，以慢性干咳为主要表现。记录症状发作时间、诱因及缓解方式有助于诊断，医生可能开具孟鲁司特钠咀嚼片预防发作。

3、肺功能检查

通过肺通气功能检测评估气道阻塞程度，典型表现为呼气峰流速下降、第一秒用力呼气容积降低。支气管舒张试验阳性吸入沙丁胺醇气雾剂后FEV1改善≥12%支持诊断。重度发作时动脉血气分析可显示低氧血症，需紧急使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制症状。

4、支气管激发试验

通过雾化吸入乙酰甲胆碱或组胺诱发支气管收缩，检测气道高反应性。FEV1下降≥20%为阳性结果，该检查需在无症状期进行，严重心肺疾病患者禁用。试验前需停用茶碱缓释片等支气管扩张剂24小时，检查后需备好急救药物如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。

5、呼出气一氧化氮测定

通过便携式检测仪测量呼出气中一氧化氮浓度，数值超过25ppb提示气道嗜酸性炎症。该检查无创快捷，适用于儿童监测，但需注意近期呼吸道感染可能干扰结果。长期控制可选用丙酸氟替卡松吸入气雾剂，急性发作时联合使用异丙托溴铵气雾剂。

过敏性哮喘患者需定期清洗床上用品减少尘螨滋生，雾霾天气佩戴口罩。建议记录症状日记帮助医生调整治疗方案，避免饲养宠物或接触新装修环境。运动前可预防性使用支气管扩张剂，随身携带急救药物。合并过敏性鼻炎者需同步治疗上气道炎症，遵医嘱规范使用控制类药物减少急性发作。