肾性高血压怎么治疗

肾性高血压可通过控制饮食、限制钠盐摄入、使用降压药物、治疗原发肾脏疾病、透析治疗等方式治疗。肾性高血压通常由肾实质病变、肾血管狭窄、慢性肾炎、多囊肾、糖尿病肾病等原因引起。

1、控制饮食

肾性高血压患者需严格控制饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，适量增加富含膳食纤维的蔬菜水果。避免食用腌制食品、加工肉类等高钠食物，有助于减轻肾脏负担。每日蛋白质摄入量需根据肾功能调整，以优质蛋白为主，如鸡蛋清、鱼肉等。

2、限制钠盐摄入

每日钠盐摄入量应控制在3克以内，避免加重水钠潴留。烹饪时可用香料代替部分食盐，减少酱油、味精等含钠调味品的使用。外出就餐时选择清淡菜品，避免汤汁泡饭等不良饮食习惯。长期低盐饮食有助于降低血压，减少蛋白尿。

3、使用降压药物

可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片、钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片等降压药物。这些药物不仅能控制血压，还能减少蛋白尿，保护肾功能。用药期间需定期监测血压和肾功能。

4、治疗原发肾脏疾病

针对引起高血压的原发肾脏疾病进行治疗，如慢性肾炎患者可使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片配合免疫抑制剂如环磷酰胺片治疗。糖尿病肾病患者需严格控制血糖，使用胰岛素或口服降糖药如盐酸二甲双胍片。多囊肾患者可考虑使用托伐普坦片延缓疾病进展。

5、透析治疗

对于终末期肾病患者，当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需考虑肾脏替代治疗。血液透析或腹膜透析可有效清除体内代谢废物和多余水分，改善高血压症状。透析期间需严格控制水分摄入，监测干体重变化，定期调整降压方案。

肾性高血压患者需长期规律监测血压，每日早晚各测量一次并做好记录。保持适度运动如散步、太极拳等，避免剧烈运动导致血压波动。戒烟限酒，保证充足睡眠，避免情绪激动。定期复查肾功能、电解质、尿常规等指标，根据检查结果及时调整治疗方案。出现头晕、视物模糊等不适症状时应及时就医。