渗出性胸水的原因是什么

发布时间：2018-08-1763883次浏览

渗出性胸水是胸腔积液为渗出液，特点为外观可为血性、脓性、乳糜性等。渗出性胸水的病因很多，包括胸膜毛细血管内静水压增加，胸膜毛细血管通透性增加，血浆胶体渗透压降低，壁层胸膜淋巴回流受阻，损伤性胸腔积液。

1.胸膜毛细血管内静水压增加：体循环静水压的增加是生成胸腔积液的重要因素，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等疾病，可使体循环和肺循环的静水压增加，胸膜液体滤出增加，形成胸腔积液。单纯体循环静水压增加，如上腔静脉或静脉阻塞时，壁层胸膜液体渗出超过脏层胸膜回吸收的能力，也会产生胸腔积液，此类胸腔积液多为漏出液。

2.胸膜毛细血管通透性增加：胸膜炎症或邻近胸膜的组织器官感染，全身性疾病累及胸膜，均可使胸膜毛细血管通透性增加，毛细血管内细胞，蛋白和液体等大量渗入胸膜腔，胸水中蛋白含量升高，胸水胶体渗透压升高，进一步促进胸腔积液增加，这种胸腔积液为渗出液。

3.血浆胶体渗透压降低：肾病综合征、肝硬化、慢性感染等蛋白合成减少或障碍性疾病，使血浆白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，壁层胸膜毛细血管液体滤出增加，而脏层吸收减少或停止，则形成漏出性胸腔积液。

4.壁层胸膜淋巴回流受阻：壁层胸膜淋巴回流系统在胸腔液体回流吸收中起着一定作用，当寄生虫阻塞或外伤造成淋巴回流受阻，则易产生高蛋白的胸腔渗出液。

5.损伤性胸腔积液：由于外伤或疾病等，导致胸腔内出现血性、脓性、乳糜性胸腔积液，属渗出液。

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胸积水中发现癌细胞是肺癌吗

胸积水发现癌细胞不一定是肺癌，但可确定癌症。根据胸积水中的癌细胞可进行相应的检查，若癌细胞较多，可用胸水做蜡块进行免疫组块初步判断来源，同时进行全身检查，包括胸部CT、腹部检查、胃肠道检查等。通过相应的检查确定来源后，选择相应的治疗方案。一般出现胸腔积液多半是晚期，治疗主要以药物治疗为主。根据来源选择不同的方案，若是肺癌，就针对肺部选择相应的化疗方案；若是胃肠道的选择胃肠道相应的方案。在整个过程中也可用中医中药进行治疗，通过全身的调理达到减少胸水的目的。

2021-11-02 80901次播放

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胸腔积液中医能治吗

胸腔积液大部分情况下，中医是可以起到辅助治疗作用的，少数情况可以起到主导作用。胸腔积液有很多种情况，比如说肺部感染，肺结核，病毒感染，肺癌，淋巴管堵塞等。对普通的肺部感染引起的胸腔积液，中医可以起到主导作用，把它完全消除，然后对肺结核引起的胸腔积液，最好是用西药抗结核，也就是抗痨，效果会更好。中药可以起到辅助作用。对肺癌引起的胸腔积液，我们应该该手术的手术，该化疗的化疗该放疗的放疗，而中药在这个时候会起到辅助人体正气。对淋巴管堵塞引起的胸腔积液，除了外科手术以外，中药可以起到辅助作用，部分患者在中药的疏通调理作用下，可以让胸腔积液慢慢的消失。

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胸腔积液引起肺部肿瘤要怎么治疗

胸部也就是肺部的肿瘤现在发病率比较高，随着疾病的发展，会出现胸腔积液，胸腔里面有了水，就会有一些表现。如果积液比较少，不会有太明显的呼吸困难，如果胸腔积液量比较大，患者就会出现呼吸困难，胸闷等等不舒服的感觉。如果胸腔积液量过大，要根据肺部肿瘤的情况，首先要对肺部的原发肿瘤进行相应的干预。同时对于胸腔积液来说可能就要进行穿刺减压，让患者恢复正常的呼吸，这样再给治疗肿瘤留有时间。所以如果对于肺部的肿瘤出现了胸腔积液，一个提示到肿瘤可能相对比较晚期。另一个出现了胸腔积液会影响到患者的一些生命体征，对胸腔积液我们采取的治疗办法，如果急的情况是进行穿刺抽液。如果没有严重的影响到呼吸的情况下，主要是针对原发肿瘤的治疗，也可以进行胸腔抽液进行一些药物注射的治疗。根据肿瘤发展的情况，进行一些观察，严重的时候胸腔积液有可能会危及到生命。

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2021-07-09

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胸腔积液会引起发烧吗

胸腔积液可能会引起发烧。如果是细菌、病毒、结核分枝杆菌、真菌感染导致的胸腔积液，可能会引起发烧。如果是肿瘤、肝硬化、风湿性疾病导致的胸腔积液，一般不会引起发烧。不同原因导致的胸腔积液，临床症状会有所差异。胸腔积液的原因比较难以诊断，可能需要进行胸腔穿刺，抽取胸腔积液进行实验室检查，最终找到病因。胸腔积液引起的发烧，首先要积极治疗原发疾病。其次，需要遵医嘱服用退烧药物或用毛巾湿敷，以起到退热的目的。

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2021-05-20

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老年人右侧胸腔积液可怕吗

大家都知道胸腔积液是呼吸科比较常见的一个疾病，它的原因有很多，比如说心衰、心包炎、低蛋白血症、肺炎、肺肿瘤、肝硬化、肾病综合征等都会引起胸腔积液。但右侧胸腔积液一般常见于心衰，尤其是老年人，这时就要针对胸腔积液查找原因，明确是否有心衰，可以查个心脏彩超也可以查一个bnp，还可以查个生化。如果病情允许，可以把胸水抽出来进行化验，针对病因进行治疗病因明确聊起来就比较容易。一般右侧胸腔积液常见的是心力衰竭，肿瘤治疗方法呢要针对病因治疗。

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胸腔积液会引起肺癌吗

胸腔积液不会引发肺癌，但肺癌可能引起胸腔积液。

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胸腔积液有什么表现

胸腔积液是很多人都会出现的问题之一，导致胸腔积液出现的原因各种各样，可以分为各种不同的类型，像漏出型胸腔积液，渗出型胸腔积液等，患者会出现胸部疼痛，干咳，呼吸困难等表现，随着病情不断发展患者还会有贫血，身体没有力气等症状。

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胸腔积液的临床表现有哪些

胸腔积液的临床表现有很多，比如胸闷气短，胸痛，大量出汗，血压下降，贫血等等的异常，这些症状都会危害到身体的健康，所以及早发现，对症治疗后，可以控制病情。另外在生活中也要注意做好护理工作，维持健康。

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气短气喘如何治疗

气短气喘一定要分清它是哪一类的病情。首先我们要看他是年轻人还是老年人，年轻人也可能有心脏的问题，也可能有肺部的问题。包括胸腔积液，年轻人也不是少见。胸腔积液最常见的就是结核性胸膜炎引起来胸腔积液。所以一定要首先明确病因，然后再进行病因的治疗。心脏的原因引起来，像老年人比较常见的心衰引起来的，那就一定要给他抗心衰治疗。如果说心脏的供血不好，给他改善心脏的供血。在病因治疗的基础上，可以再给他一些辅助治疗。慢性气管炎的病人，如果确定因为急性的细菌感染引起，我们在病因治疗抗感染的基础上，可以用一些化痰的药物，同时用一些扩张支气管的药物来改善喘息的症状。对于像比如胸水气胸这些原因引起来的，必须要住院治疗来抽水或者抽气。如果气胸不进行抽气治疗的话，气体不从胸腔抽出来，他肺里面的气胸是绝对不可能自行恢复的。当然了，有少量气胸的话，也有个别的病人可以恢复。一般主张年轻人气胸压缩量在20~30%的时候，可以在院外观察。但治疗也一定要注意休息，注意避免剧烈的咳嗽。胸水必须要住院抽水，一个是缓解症状，另外要把胸水进行化验，来明确病因，才能从根本上进行治疗。

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2020-02-21

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胸腔积液的饮食注意事项

如果是心衰引起的胸腔积液，饮食方面需注意，低盐的饮食，不要吃太咸的食物，控制每天的饮水，因为心衰如果饮水量多，会加重胸腔积液。如果感染炎症或结核性的胸腔积液，在做抗感染治疗的同时，身体消耗比较大，需多补充能量，提供充足的能量、热量、蛋白。比如鸡蛋、牛奶这种高蛋白的饮食，可加快身体的康复和痊愈。对于恶性的胸腔积液，肿瘤性的胸腔积液，在治疗的过程中，药物有副作用，胃口不太好，以易消化，清淡饮食为主，不要吃太油腻，太辛辣刺激的食物。新鲜的蔬菜、水果和肉类均衡搭配，并辅助治疗肿瘤。

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2019-12-20

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胸腔积液是什么引起的

胸腔积液的诱发原因包括炎症、结核性因素、全身疾病、肿瘤因素等等。胸腔积液是很广泛的疾病，发病原因有很多。一、炎症，如肺炎的炎症刺激，引发的胸腔积液，有时胸腔积液也会感染，形成脓胸。二、结核性的胸腔积液，如结核性胸膜炎，可表现胸痛，胸腔积液。三、全身其他疾病，如心脏病、肾病等，或白蛋白的减少，也会引起胸腔积液。但心功能和肾功能相关的胸腔积液，一般是双侧发病的情况较多，而炎症，结核性的胸腔积液则是单侧较多。四、老年患者出现胸腔积液，需考虑与肿瘤相关，比如肺癌晚期引起的癌性胸膜转移，造成癌性胸腔积液。

2019-12-20 59962次播放

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胸腔积液怎么治疗

胸腔积液的治疗方法首先就是抗生素治疗；其次就是化疗以及靶向治疗；再者就是胸腔镜微创手术治疗。胸腔积液是一种表现和症状，需根据产生胸腔积液的病因对应治疗。一、感染或结核性的胸腔积液，可用抗生素治疗。二、恶性胸腔积液，需化疗，靶向治疗，药物等治疗原发肿瘤。因恶性的胸腔积液产生积液较快，反复发生，积液量较大时，需穿刺置管，使液体排出，可快速改善症状。三、需穿刺和引流的恶性胸腔积液，也可做胸腔镜微创手术，即胸膜固定，手术把胸膜脏层和壁层胸膜粘连后，产生胸腔积液的可能性很小，可减少反复穿刺，引流的痛苦。

2019-12-20 59114次播放

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胸腔积液饮食注意事项

胸腔积液患者饮食注意事项：首先就是需要低盐饮食；其次就是需要补充能量、热量以及蛋白；再者，饮食以容易消化的清淡饮食为主。胸腔积液饮食的注意事项有以下几方面：一、心衰引起的胸腔积液，需注意低盐饮食，控制每天的饮水量，避免饮水过多，加重胸腔积液。二、感染炎症或结核胸腔积液，因抗感染治疗对身体的消耗较大，所以需多补充能量、热量、蛋白等。比如鸡蛋、牛奶等高蛋白饮食，可加快身体痊愈。三、恶性胸腔积液在治疗的过程中，因药物的副作用，胃口不好，以易消化的清淡饮食为主，不吃油腻，辛辣刺激的食物，注意新鲜蔬菜、水果和肉类的均衡搭配，辅助治疗肿瘤。

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什么是肺积水

肺积水是比较通俗的说法，在医学上叫做胸腔积液，正常人体胸腔本来就会有几毫升的液体，病理状态下，也会增多达到几百甚至上千毫升以上，造成胸腔积液的原因比较多：比如肺炎，结核性疾病，各种疾病导致的低蛋白血症，癌症，自身免疫性疾病，胸部创伤出血等都是引起肺积水的原因。

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如何鉴别诊断渗出性胸水

根据缺乏热候等全身症状和叩诊的水平浊音，不难确诊。但须与胸膜炎相区别。胸膜炎有热候、胸部疼痛、咳嗽、胸膜摩擦音，多发生一侧，胸膜炎为渗出液，含有大量纤维蛋白及蛋白质，李瓦他氏反应呈阳性。而胸水无全身症状，胸腔内的液体为漏出液，比较澄清稀薄，含有少量纤维蛋白及蛋白质，李瓦他氏反应呈阴性。

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