间质性肺疾病、肺间质纤维化与间质性肺炎什么关系

发布时间：2018-09-0664907次浏览

间质性肺疾病（ILD）是指一类慢性进展性呼吸系统疾病，它并不是一个独立的疾病，而包括200多个病种。病变以肺脏间质受累为主，临床主要表现为渐进性劳力性气促、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症，影像学可见渗出模糊影及网格影、蜂窝影等双肺弥漫性病变。肺间质纤维化、肺泡蛋白沉积证等很多疾病都属于间质性肺疾病。肺病 (6).jpg

肺间质纤维化是肺部有纤维化改变的一类疾病总称，包括继发性肺间质纤维化（继发于免疫疾病如类风湿、干燥综合症等的肺间质纤维化）、药物性肺间质纤维化、以及没有找不到明确发病原因的特发性肺间质纤维化等。
　　特发性肺间质纤维化的早期表现为间质性肺炎、肺CT可见渗出模糊影及网格影为主。根据2002年《特发性肺炎诊治共识》，间质性肺炎的病理类型分为四类：已知原因的弥漫性肺实质疾病、肉芽肿性弥漫性肺实质疾病、罕见的但具有临床病理特征的弥漫性肺实质疾病、特发性间质性肺炎（IIP）。
　　其中特发性间质性肺炎又可分为寻常性/特发性（UIP/IPF）和非UIP。而特发性肺间质纤维化的诊断需符合：排除其他已知病因的ILD（如家庭和职业环境暴露、结缔组织病、药物），未行肺活检者高分辨CT表现为UIP型；行肺活检者需符合寻常型间质性肺炎的改变。

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肺间质纤维化的检查方法是什么

光是凭借人身体所出现的临床症状表现不能够诊断肺间质纤维化的发作，还需要患者去医院做各项检测才能够得到明确的结果。目前经常用来检查肺间质纤维化是否发作的检测方法，主要有肺功能检查、X线检查以及肺活检等。

2020-03-05 61667次浏览

吸烟有害健康，那么吸烟会不会引起肺间质纤维化

长期吸烟可能损害支气管黏膜的纤毛，导致纤毛变短，纤毛的清除功能下降。吸烟可能导致支气管黏膜下腺体增生、肥大，黏液分泌增多，黏液的成分也有改变，容易堵塞细支气管。吸烟的人下呼吸道巨噬细胞、嗜中性粒细胞和弹性蛋白酶比不吸烟的人明显增多，可能是因为烟粒及有害气体的刺激。下呼吸道单核巨噬细胞系统被激活，活化的巨噬细胞除能释放弹性蛋白酶以外，同时又释放嗜中性粒趋化因子。使嗜中性粒细胞从毛细血管移动到肺组织，嗜中性粒细胞释放大量的毒性，氧自由基、弹性硬蛋白酶、胶原酶在内的蛋白水解酶，这些物质作用于肺的弹性蛋白，多黏蛋白、基底膜和胶原纤维导致肺泡壁间隔的破坏和间质纤维化。从临床观察看，吸烟引起慢性阻塞性肺疾病的概率远远大于肺间质纤维化。

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肺间质纤维化咳嗽发生的具体机制

肺间质纤维化时，病人咳嗽反射敏感性升高、机械牵张、气道炎症和胃食管反流病是引起咳嗽的主要机制。肺间质纤维化咳嗽敏感性增强，病人外周肺组织对辣椒素等吸入物质敏感性增强。慢性咳嗽病人呼吸道神经纤维上辣椒素的受体表达是健康人的五倍，机械牵张导致肺机械变形。肺间质纤维化引起外周气体结构性改变，引起气道神经支配改变，机械性刺激敏感性增加，感受器暴露增加，最终导致咳嗽增加，胸壁机械振动可以在大约85%的肺间质纤维化病人中引发咳嗽。胃食管反流病也是引起慢性咳嗽的常见原因，高达87%的肺间质纤维化病人存在酸反流，以无症状酸反流为主。也存在非酸反流，比如胆盐、胰酶等物质的吸入，造成呼吸道上皮损伤，导致气道慢性炎症改变。

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2020-02-21

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肺间质纤维化怎么治疗

对于肺间质纤维化，首先要找到原因，对症进行治疗。针对病因采取激素、强的松甲泼尼龙等药物控制发展，另外抗纤维化的药物还有吡非尼酮、尼达尼布、氨酸等，氨酸同同时还有抗氧化的作用。如果西药效果不好，或者副作用大，患者不能坚持的情况下，或者西药治疗的同时，可以配合一些中医中药的治疗，对于肺间质纤维化症状的改善是有一定作用的。比如用一些补气、活血、通络的药物，提高患者的活动耐力，和一切祛风止咳的药物，减轻咳嗽的症状。

2019-12-24 55846次播放

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肺间质纤维化的危害有哪些

肺间质纤维化患者可能会出现恶性病变、肺心病、心衰、肺大泡、自发性气胸、肺内感染、呼吸衰竭等症状。肺间质纤维化病人患恶性疾病的可能性增加，尤其是肺腺癌、肺泡细胞癌、燕麦细胞癌。肺间质纤维化病人由于慢性缺氧，进行性肺动脉高压常合并右心室肥厚和肺心病，进一步发展出现右心衰和全心衰。肺间质纤维化病人肺泡高度膨胀，肺泡壁变薄易破裂，并相互融合形成肺大泡。肺间质纤维化不仅折磨病人的身体，而且影响病人的家庭，一定要尽早发现，及时进行治疗，以免贻误治疗时机，出现更多并发症，危及病人生命。

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肺间质纤维化的咳嗽特点

肺间质纤维化病人多数为刺激性干咳，大多表现为持续性，起初为白天重，随着病情进展，夜晚刺激性干咳也会加重。肺间质纤维化病人突出的症状为刺激性干咳伴活动后气促，对病人生活质量产生影响。肺间质纤维化病人的咳嗽主要原因为咳嗽反射敏感性升高、机械牵张、气道炎症和胃食管反流病。传统止咳药物吡非尼酮、沙利度胺可能对治疗肺间质纤维化相关咳嗽有效，但并未达成共识。还需更多研究及临床观察证实。

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什么是肺间质纤维化

肺间质纤维化指的是发生在患者肺部的炎症，其病因可能是多种多样的，但是都是因为炎症和感染引起的肺间质组织性质改变，组织纤维化。要想避免出现肺间质纤维化，首先患者朋友需要注意肺部炎症，要及时治疗，同时要远离空气中的污染源和过敏原。

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肺间质纤维化怎么回事

肺间质性纤维化怎么回事：肺间质纤维化更确切的说应该是间质性肺炎，它是以弥漫性肺实质肺泡炎以及间质纤维化为病理基础改变。主要是以活动性的呼吸困难，伴有X线胸片的弥漫阴影，肺功能的限制性通气功能障碍以及弥散降低，以及低血氧为临床表现的不同类的疾病群构成的临床病理实体的总称。目前认为肺间质纤维化是起源于肺泡上皮反复发生微小损伤后的异常修复。反复的微小损伤导致机体成纤维细胞过度增生，分泌过量细胞外基质，导致纤维癫痕形成、蜂窝囊形成、肺结构破坏和功能丧失。患者以限制性通气功能和气体交换障碍为特征，引起低氧血症。它通常不是一个恶性的疾病，但是由于治疗方法有限，目前尚没有特异性的治疗药物，疗效比较差，造成患者的生活质量不佳，预后不佳，死亡率较高。

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双肺间质性纤维化如何治疗

如果患了双肺间质性纤维化，首先要明确病因，然后针对病因进行有效的治疗。若是疾病已经发展到晚期，可以考虑进行氧气治疗，除此之外，双肺间质性纤维化还可以进行激素治疗和药物治疗。

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怎样治疗肺间质纤维化

肺气肺间质纤维化治疗，要先明确病因再去针对性治疗。常用方法是使用抗纤维化、补肺益肾的中成药物进行治疗。肺气肺间质纤维化要明确病因，针对性治疗，也就治病求于本。肺间质纤维化会跟随原发疾病，得到缓解或者控制。比如风湿性疾病、血管炎方面的疾病，或者可能和相关过敏状态有关系等，总之如果能找到相应病因，就能起到不错的效果。找不到特异性病因时，可以采用一些抗纤维化治疗药物。比如吡非尼酮等这些药物，对控制肺纤维化有一定的疗效。除了西药治疗以外，还能用中医药治疗。临床中把分为几种类型，一种类型是肺肾气虚型的，比如患者有气短、喘息，频繁咳嗽等症状，就用一些补肺益肾的方法治疗。还有一种患者属于气虚血瘀型的，临床表现是血瘀症状，比如舌质紫暗、口唇紫干活动或喘息加重，肢体发麻疼痛等，此时就会用到益气活血，或者益气活血通络的方法来治疗。对于缓解患者临床症状，减少喘息程度，都是有一定的疗效。患者病情控制，是否能得到有效延长病程，目前很多临床观察还在进行。因为肺间质纤维化是慢性疾病，需要观察一定时间才能得出明确结论。总体趋势来讲，中医药治疗肺间质纤维化能减轻症状，在一定程度上能延长患者生存期，当然需要最后的床数据才能下结论。

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2018-09-21

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肺间质纤维化是什么意思

肺间质纤维化是一个病理概念，是一大类疾病，最主要的表现是气短、气促，咳嗽。有已知病因的，还有一些是病因不明确的。尤其发生在一些活动之后，咳嗽一般是痰不多、干咳，很少有发烧。仅在伴有感染时可能会有发烧。

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2018-09-21

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肺间质纤维化吃什么好

对于患有肺间质纤维化的病人来说，在饮食上，宜食用一些具有清热解毒作用的食物；宜吃一些可以润肺止咳的食物；宜食用富含维生素以及优质蛋白的食物。肺间质纤维化患者的饮食，不能过干，宜软。因为饮食过干，会增加患者的咀嚼，同时，也会增加患者的活动，也就是增加了患者的耗氧量。对于患有肺间质纤维化的病人来说，忌吃一些干燥易上火的食物；忌吃油炸类的食物。因为干燥易上火食物，以及油炸类食物，可能通过造成咽喉部局部的高渗状态，来诱发咳嗽，从而可以加重患者的症状。肺间质纤维化患者忌吃一些过咸的食物，否则会加重咳嗽、气喘等症状，容易引发支气管的反应。患者要尽量进食一些新鲜的东西，比如时间太长的食物，会造成不必要的肠道感染，也会加重患者的氧耗。

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肺间质纤维化是肺癌吗

患有肺间质纤维化的病人，大多数是由于病毒所导致。肺间质纤维化以及肺癌，都是由于肺部细胞成分异常增生所造成的疾病。肺间质纤维化以及肺癌的本质，可能是相似。所以，肺间质纤维化这种疾病，与肺癌之间，存在着紧密的联系。在患有肺纤维化的病人当中，肺癌的发生率，明显是高于普通的人群。但是，并不是每一个肺间质纤维化的患者，都会发生肺部的癌变。从目前的研究来讲，有一些特发性肺间质纤维化的病人，这种类型的病人，发展成肺癌的几率，要比普通人高很多倍，大概是会高于普通人七八倍。对于肺间质纤维化以及肺癌来说，到底是患者可以从肺间质病变，演变成肺癌，或者是发展成肺癌，还是说肺间质病变，容易造成肺癌的发生，这个目前还很难讲。

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中医药治疗肺间质纤维化CT有改变吗

中医药治疗肺间质纤维化，不仅症状改善，肺ct也会好转。中医治疗关键在于抓住它的关键病机。肺纤维化无论病势缓急，病程久暂，正气不足尤其是肺肾亏虚是决定疾病发生、发展变化的主导因素，贯穿发病的始终。

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又到流感季，肺间质纤维化、慢阻肺、哮喘等患者怎样防护

流感患者，除发热头身疼痛咽痛咳嗽外，部分伴有恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，还有胸闷心慌等。流感流行，儿童、老年人和免疫力低下有慢性疾病的人群易感染。流感不同于普通感冒，症状重，发热持续常会引起病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、心肌炎、肾炎等，甚至出现呼吸衰竭和多脏器衰竭等。

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