肺间质纤维化可以治愈吗
发布时间：2020-03-2059213次收听
语音内容：
肺间质纤维化是机体对疾病过程的最初反应在肺泡和肺泡壁内。表现为炎性反应导致肺泡炎。
如果疾病是慢性的或进展的，炎症将蔓到邻近的间质部分和血管，最终产生间质性纤维化。其结果产生瘢痕和肺组织破坏，进而导致明显的气体交换损伤，也使通气功能降低。
炎症也能累及气管、肺毛细支气管，往往伴有机化性肺炎，也是间质肺疾病的一种表现。大部分间质性肺疾病不是恶性的，也不是由任何已知的感染性致病原所引起的。尽管该类疾病存在着急性期，但起病常常隐匿，病程常常也是慢性的。慢性纤维化性肺部疾病，其预后常常较差。对这类患者，目前常应用单一皮质激素疗，或联合应用其他免抑制剂进行治疗。但是在这种情况下，仅仅20%的慢性纤维化肺部疾病患者能获得较为满意的效果。低氧血症患者可进行氧疗。对现行治疗方法效果不佳者，国外已应用肺移植术。小部分患者，肺间质疾病不需要特异的治疗，病程预后较好。
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肺间质纤维化是机体对疾病过程的最初反应在肺泡和肺泡壁内。表现为炎性反应导致肺泡炎。
如果疾病是慢性的或进展的，炎症将蔓到邻近的间质部分和血管，最终产生间质性纤维化。其结果产生瘢痕和肺组织破坏，进而导致明显的气体交换损伤，也使通气功能降低。
炎症也能累及气管、肺毛细支气管，往往伴有机化性肺炎，也是间质肺疾病的一种表现。大部分间质性肺疾病不是恶性的，也不是由任何已知的感染性致病原所引起的。尽管该类疾病存在着急性期，但起病常常隐匿，病程常常也是慢性的。慢性纤维化性肺部疾病，其预后常常较差。对这类患者，目前常应用单一皮质激素疗，或联合应用其他免抑制剂进行治疗。但是在这种情况下，仅仅20%的慢性纤维化肺部疾病患者能获得较为满意的效果。低氧血症患者可进行氧疗。对现行治疗方法效果不佳者，国外已应用肺移植术。小部分患者，肺间质疾病不需要特异的治疗，病程预后较好。
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肺间质性疾病可以治愈吗
肺间质性疾病能否被完全治愈，与疾病产生的具体病因相关。例如肺纤维化是不能被完全治愈的，目前主要的治疗手段是长期服用药物，延缓病情进展。肺泡蛋白沉积症也是不能完全治愈的，患者需要定期做肺泡灌洗，洗出沉淀的肺泡蛋白,有效的控制病情发展。一般情况下，需要根据疾病的严重程度和具体病因，综合患者的身体状况，来选择相应的治疗方案，进行对症治疗。治疗期间，患者要多休息，补充营养，增强身体的抵抗力，预防感染，注意保暖避免感冒。
肺间质纤维化严重吗
肺间质纤维化自然是一种非常严重的疾病，它不光会导致人的肺部受到严重损害，还容易损伤到人身体的其他器官组织部位从而发作各种并发症。如果再不引起病人的重视并且早日采取方法加以控制，部分患者甚至可能会因为该疾病的发作而丢掉性命。
肺间质纤维化的检查方法有哪些
肺间质纤维化如果不及时的被诊断出来并且让病情逐渐被拖延，那么就会给人的身体带来极大的损害，所以了解肺间质纤维化的检测方法非常重要。目前可以帮助人诊断肺间质纤维化的方法主要有胸部CT检查、肺活检以及实验室检查等。其中肺活检是绝大部分人都需要做的检测。
肺间质纤维化的并发症有哪些
肺间质纤维化的发作不光会损害到人的肺部病情严重者身体，还有可能会存在着其他类型的并发症，较为常见的并发症疾病主要由肺动脉高压以及呼吸系统异常等。部分人的身体还有可能会存在着心脏病以及感染疾病等异常状况。
肺间质纤维化咳嗽发生的具体机制
肺间质纤维化时，病人咳嗽反射敏感性升高、机械牵张、气道炎症和胃食管反流病是引起咳嗽的主要机制。肺间质纤维化咳嗽敏感性增强，病人外周肺组织对辣椒素等吸入物质敏感性增强。慢性咳嗽病人呼吸道神经纤维上辣椒素的受体表达是健康人的五倍，机械牵张导致肺机械变形。肺间质纤维化引起外周气体结构性改变，引起气道神经支配改变，机械性刺激敏感性增加，感受器暴露增加，最终导致咳嗽增加，胸壁机械振动可以在大约85%的肺间质纤维化病人中引发咳嗽。胃食管反流病也是引起慢性咳嗽的常见原因，高达87%的肺间质纤维化病人存在酸反流，以无症状酸反流为主。也存在非酸反流，比如胆盐、胰酶等物质的吸入，造成呼吸道上皮损伤，导致气道慢性炎症改变。
什么药物可导致肺间质纤维化
肺间质纤维化是一种渐进性和致死性疾病。高分辨率CT和病理特征表现为寻常型间质性肺炎，肺间质纤维化诊断后，中位存活时间只有三年。治疗措施有限，如果不及时治疗肺间质纤维化的并发症，会危及生命，因此现在对肺间质纤维化的研究越来越多。临床观察发现，随着大量药物的不断应用，引起的药物性肺间质纤维化日益增多，由于药源性肺间质纤维化早期大多没有特异性症状，容易被人们忽视，所以误诊率特别高。长期服用一些药物，可以引起肺间质纤维化，药物引起的肺间质纤维化和药物的累积剂量、给药途径、联合用药有关系。常见的药物有化疗药物，比如博来霉素、平阳霉素、免疫抑制剂、甲氨蝶呤、环磷酰胺。抗心律失常药包括胺碘酮、普鲁卡因胺。抗菌药常用的有呋喃妥因。很多药物都可以引起肺间质纤维化，药源性肺间质纤维化也同样没有有效的治疗措施，预防是第一位。
弥漫性肺间质疾病的预防
弥漫性肺间质性疾病大部分无法预防，只有一部分因为药物过敏导致，明确的病因的，可以避免药物的使用，进而防止弥漫性肺间质性疾病。弥漫性肺间质疾病是一组不同类型的非特异性的侵犯肺泡壁及肺泡周围组织的疾病。有180多种，大多数病因尚不明确，发病机制不清，发病比较隐匿，呈慢性过程。少数可见急性发病。病变不仅局限于肺间质，也可累及肺泡上皮细胞、肺泡毛细血管内皮细胞和细支气管，并常伴有肺实质受累，如肺泡炎肺泡内蛋白渗出等改变。主要病理改变为肺间质纤维化、肺的顺应性降低、肺容量减少。肺功能成限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。患者出现进行性的隐匿性的呼吸困难，常常伴有刺激性干咳。
02:28
肺间质纤维化怎么回事
大概有200多种疾病可以出现间质性肺病，包括一些已知原因，比如：农民的蘑菇肺，继发于结缔组织病，还有一些有明确病理的比如lam，还有些找不到原因的叫特发性的间质性肺炎。症状表现为活动以后的气短伴或不伴咳嗽，肺功能有一个进行性的下降，肺部CT可以看到弥慢性的间质性改变，同时伴有低氧血症。不同的间质性疾病引起的间质性肺病，愈后是不一样的。比如明确的结缔组织病引起的间质性肺病，用激素以后患者可能病情得到很大的缓解；磨玻璃影引起来的间质性肺病，已经纤维化不可逆。
01:56
吸烟有害健康那么吸烟会引起肺间质纤维化么
长期吸烟可能会引起肺间质纤维化。长期吸烟可损害支气管黏膜纤毛，导致纤毛变短，纤毛清除功能下降。吸烟可导致支气管黏膜下腺体增生、肥大，黏液分泌增多，黏液的成分改变，堵塞细支气管。吸烟的人下呼吸道巨噬细胞、嗜中性粒细胞和弹性蛋白酶比不吸烟的人明显增多。下呼吸道单核巨噬细胞系统被激活，活化巨噬细胞除释放弹性蛋白酶外，同时释放嗜中性粒趋化因子。嗜中性粒细胞从毛细血管移动到肺组织，嗜中性粒细胞释放大量的毒性，蛋白水解酶等作用于肺弹性蛋白，多黏蛋白、基底膜和胶原纤维导致肺泡壁间隔的破坏和间质纤维化。
02:09
什么是类风湿性关节炎相关的肺间质纤维化
类风湿关节炎是一种自身免疫性炎性疾病，可引起关节慢性疼痛，且可影响其他器官，例如导致肺间质纤维化，发生严重呼吸问题。类风湿关节炎相关的肺间质纤维化危险因素有长期吸烟，长期接触污染环境，家族史，使用消炎药等。存在以上危险因素，类风湿性关节炎容易并发肺间质纤维化。确诊类风湿性关节炎后，诊断肺间质纤维化需要测量脉氧饱和度、进行肺功能检查、影像学检查，如胸片、计算机断层扫描、肺组织活检，、动脉血气分析帮助诊断类风湿关节炎相关的肺间质纤维化。
双肺间质性纤维化如何治疗
如果患了双肺间质性纤维化，首先要明确病因，然后针对病因进行有效的治疗。若是疾病已经发展到晚期，可以考虑进行氧气治疗，除此之外，双肺间质性纤维化还可以进行激素治疗和药物治疗。
肺间质疾病应该做什么检查
对肺间质疾病的检查，首先是要明确肺间质发生的程度以及是否存在，要做的检查是高分辨率ct,也可检查风湿常规ANA抗体谱以及包括早期类风湿三项，或者血管炎的检查，包括安卡等方面，也包括做必要的免疫球蛋白的检查或者蛋白电泳的检查等，这都是对肺间质纤维化进行病因诊断的常用手段。少见的手段也包括过敏原等方面的检查，也可通过气管镜的方法做肺活检，可能也会需要用到开胸肺活检的方法来取得病理进行检查，最常见还是血清学以及影像学的检查。在临床当中也发现有些患者经过了以前的检查认为有肺间质纤维化，经过检查肺间质纤维化最有效的诊断手段也就是高分辨率ct来进行检查时，发现患者并不存在这样的情况，所以肺间质纤维化的患者，首先要通过高分辨率的肺ct来诊断肺间质纤维化是否的确存在，而且存在的程度和特点，这是最基本的检查。如果患者的确存在肺间质纤维化，下一步要做的是要从继发性的肺间质纤维化最常见类型里面去筛选。风湿性疾病或者风湿类疾病是患者肺间质纤维化最常见病因，对于其他方面，如果对肺间质纤维化不能明确病因，可对肺的病因进行诊断。当然这种方法因为属于创伤性的检查，临床当中用的较少。
02:46
肺间质纤维化吃什么好
对于患有肺间质纤维化的病人来说，在饮食上，宜食用一些具有清热解毒作用的食物；宜吃一些可以润肺止咳的食物；宜食用富含维生素以及优质蛋白的食物。肺间质纤维化患者的饮食，不能过干，宜软。因为饮食过干，会增加患者的咀嚼，同时，也会增加患者的活动，也就是增加了患者的耗氧量。对于患有肺间质纤维化的病人来说，忌吃一些干燥易上火的食物；忌吃油炸类的食物。因为干燥易上火食物，以及油炸类食物，可能通过造成咽喉部局部的高渗状态，来诱发咳嗽，从而可以加重患者的症状。肺间质纤维化患者忌吃一些过咸的食物，否则会加重咳嗽、气喘等症状，容易引发支气管的反应。患者要尽量进食一些新鲜的东西，比如时间太长的食物，会造成不必要的肠道感染，也会加重患者的氧耗。
01:19
肺间质纤维化是什么
肺间质纤维化，实际上是一个病理概念。肺间质纤维化不是疾病的病名。肺间质纤维化，实际上是指肺间质性疾病，肺间质性疾病是一大类疾病。肺间质纤维化是由于多种原因引起的肺间质的一种炎症性疾病。对于患有肺间质纤维化的病人来说，病变主要可以累及肺间质，也可以累及肺泡上皮细胞，以及肺血管。可以造成肺间质纤维化的病因，有的明确，还有一些是病因不明确。对于引起肺间质纤维化明确的病因，有吸入无机粉尘，比如石棉以及煤。患有肺间质纤维化的病人，其最主要的表现就是气短以及气促，尤其是这些表现会出现在一些活动之后。还有的患者会出现干咳的表现，但是，这样的咳嗽，一般痰不多，为干咳，但很少发烧，在伴有感染的时候，可能会有发烧的症状。
中医药治疗肺间质纤维化CT有改变吗
中医药治疗肺间质纤维化，不仅症状改善，肺ct也会好转。中医治疗关键在于抓住它的关键病机。肺纤维化无论病势缓急，病程久暂，正气不足尤其是肺肾亏虚是决定疾病发生、发展变化的主导因素，贯穿发病的始终。
