真菌感染眼底检查

真菌感染眼底检查通常需要通过眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等专业检查手段确诊。真菌性眼内炎可能由曲霉菌、念珠菌等病原体引起，表现为视力下降、眼痛、玻璃体混浊等症状，需及时就医进行抗真菌治疗。

眼底荧光血管造影是诊断真菌感染的重要方法，通过静脉注射荧光素钠后观察视网膜血管渗漏情况，可发现真菌性眼内炎典型的血管壁染色和出血性梗死灶。光学相干断层扫描能清晰显示视网膜各层结构，对早期真菌性视网膜炎的诊断有较高敏感性，可观察到视网膜神经上皮层增厚、反射增强等改变。眼部B超检查适用于玻璃体严重混浊的患者，能检测玻璃体内团块状回声和视网膜脱离。微生物培养是确诊的金标准，需抽取房水或玻璃体进行真菌培养和药敏试验，但耗时较长可能延误治疗。血清学检测如G试验和GM试验有助于快速筛查侵袭性真菌感染，但需结合临床表现综合判断。

确诊真菌性眼内炎后需立即启动抗真菌治疗，常用药物包括两性霉素B眼内注射、伏立康唑全身给药等。严重病例可能需联合玻璃体切割手术清除感染灶。治疗期间应密切监测肝肾功能及视力变化，避免强光刺激，保持眼部清洁。日常需控制血糖、增强免疫力，避免滥用抗生素或糖皮质激素，接触土壤或植物后及时洗手，糖尿病患者尤其要注意足部真菌感染的预防。