妊娠期糖尿病空腹血糖高怎么办

妊娠期糖尿病空腹血糖高可通过调整饮食、适量运动、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式控制。妊娠期糖尿病通常由胰岛素抵抗加重、胎盘激素分泌异常、遗传因素、肥胖、年龄过大等原因引起。

1、调整饮食

妊娠期糖尿病空腹血糖高的患者需要严格控制碳水化合物的摄入量，选择低升糖指数的食物，如燕麦、糙米等粗粮。每日饮食应分为5-6餐，避免一次性摄入过多食物导致血糖骤升。增加膳食纤维的摄入，如西蓝花、菠菜等蔬菜，有助于延缓糖分吸收。避免食用含糖饮料、甜点等高糖食物，烹饪方式以蒸、煮、炖为主，减少油炸食品。

2、适量运动

在医生指导下进行适度的有氧运动，如散步、孕妇瑜伽等，每次运动时间控制在30分钟左右。运动有助于提高胰岛素敏感性，促进葡萄糖的利用，降低空腹血糖水平。避免剧烈运动或长时间站立，运动前后监测血糖变化，防止低血糖发生。若出现宫缩、阴道出血等不适症状应立即停止运动并就医。

3、血糖监测

每日定时监测空腹及餐后血糖，使用合格的血糖仪记录数据。空腹血糖测量应在晨起未进食任何食物前进行，目标值通常控制在3.3-5.3mmol/L。发现血糖异常波动时及时与医生沟通，必要时调整控糖方案。定期进行糖化血红蛋白检测，评估长期血糖控制情况。

4、胰岛素治疗

当饮食和运动控制效果不佳时，医生可能会建议使用胰岛素治疗。常用胰岛素包括门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等，需严格遵医嘱注射。胰岛素治疗期间需加强血糖监测，防止低血糖发生。不可自行调整胰岛素剂量或停药，所有用药变更需经专业医师评估。

5、定期产检

增加产前检查频率，监测胎儿生长发育情况和羊水量。通过超声检查评估胎儿大小，预防巨大儿的发生。定期进行尿酮体检测，及时发现糖尿病酮症酸中毒风险。与产科医生和营养师保持密切沟通，根据孕期进展调整控糖方案。

妊娠期糖尿病空腹血糖高的孕妇需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。注意足部护理，每天检查双脚是否有伤口或感染迹象。保持心情愉悦，可通过听音乐、阅读等方式缓解压力。家人应给予充分支持，共同参与饮食管理和运动计划。若出现视力模糊、严重口渴、频繁排尿等异常症状应及时就医。产后6-12周需复查糖耐量试验，评估血糖恢复情况，并根据结果制定长期随访计划。