妊娠期糖尿病应该怎么办

妊娠期糖尿病可通过饮食控制、适量运动、血糖监测、药物治疗、定期产检等方式干预。妊娠期糖尿病通常由胰岛素抵抗增加、胎盘激素影响、遗传因素、肥胖、年龄偏大等原因引起。

1、饮食控制

每日主食摄入量控制在250-300克，优先选择糙米、燕麦等低升糖指数食物。蛋白质摄入以鱼虾、瘦肉、豆制品为主，每日保证1-1.2克/公斤体重。蔬菜每日500克以上，水果选择苹果、草莓等低糖品种，控制在200克以内。采用少量多餐方式，每日分5-6次进食。

2、适量运动

建议每天进行30分钟中等强度有氧运动，如孕妇瑜伽、散步、游泳等。运动时间宜选择餐后1小时，避免空腹运动导致低血糖。运动时携带糖果应急，出现宫缩、头晕等不适立即停止。血糖波动较大或合并妊娠高血压者需遵医嘱调整运动方案。

3、血糖监测

每日监测空腹及餐后2小时血糖，空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。使用血糖仪时注意消毒采血部位，记录血糖数值变化。血糖持续超标或出现酮体阳性时需及时就医调整治疗方案。

4、药物治疗

经饮食运动控制不佳者需使用胰岛素，常见重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。禁止口服降糖药以免通过胎盘影响胎儿。胰岛素注射需轮换部位，观察有无低血糖反应。用药期间每周至少复查1次血糖谱。

5、定期产检

每2周进行胎儿超声和胎心监护，监测羊水量及胎儿生长发育。妊娠32周后每周评估1次，重点关注胎儿腹围增长速度。合并血管病变者需增加眼底检查和尿蛋白检测。出现胎儿生长受限或羊水异常需住院观察。

妊娠期糖尿病患者应保证每日饮水量1500-2000毫升，避免高糖饮料。保持规律作息，睡眠时间不少于7小时。学习糖尿病知识，与营养师共同制定个性化食谱。注意会阴清洁，预防泌尿系统感染。产后6-12周需复查糖耐量试验，此后每3年筛查1次糖尿病。