补钙≠治疗骨质疏松

补钙不能等同于治疗骨质疏松，但钙是骨骼健康的基础营养素之一。骨质疏松的治疗需要综合干预，主要有调整饮食结构、补充维生素D、使用抗骨质疏松药物、适度运动、定期监测骨密度等方式。

1、调整饮食结构

日常饮食中增加富含钙质的食物有助于维持骨骼健康。牛奶、奶酪等乳制品钙含量较高且吸收率较好，豆腐、芝麻酱等豆制品也是良好的钙来源。绿叶蔬菜如油菜、芥蓝含有一定量钙，但需注意草酸可能影响钙吸收。建议每日摄入800-1200毫克钙，通过多样化饮食实现营养均衡。

2、补充维生素D

维生素D能促进肠道对钙的吸收，缺乏时补钙效果会大打折扣。人体可通过晒太阳合成维生素D，但老年人皮肤合成能力下降。临床常用维生素D3软胶囊、维生素AD胶丸等补充剂，需检测血清25羟维生素D水平后遵医嘱使用。同时需注意维生素D过量可能引起高钙血症。

3、使用抗骨质疏松药物

对于确诊骨质疏松的患者，单纯补钙远远不够。双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液能抑制破骨细胞活性。降钙素鼻喷剂适用于疼痛明显的患者。甲状旁腺素类似物如特立帕肽注射液可促进骨形成。这些药物需严格在医生指导下使用，并配合钙剂和维生素D。

4、适度运动

力学刺激对维持骨量至关重要。建议选择负重运动如快走、跳舞，每周3-5次，每次30分钟。太极拳等平衡训练可降低跌倒风险。水中运动适合关节疼痛者。运动强度应循序渐进，避免剧烈运动导致骨折。长期卧床会加速骨量流失，术后患者也应尽早开始康复训练。

5、定期监测骨密度

通过双能X线吸收测定法监测骨密度变化，能评估治疗效果。绝经后女性、长期使用糖皮质激素者等高危人群应每1-2年检查。骨代谢标志物检测可反映药物疗效。同时要监测血钙、尿钙水平，预防肾结石等并发症。出现新的骨折或骨痛加重需及时复查调整方案。

预防骨质疏松需从青年期开始积累骨量峰值。除保证钙摄入外，要戒烟限酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。居家环境应做好防滑措施，使用扶手、防滑垫等辅助器具。外出时选择防滑鞋具，雨天尽量减少外出。定期进行视力检查，及时矫正老花眼等视力问题。保持适度日晒，夏季避开正午时段，冬季可暴露面部和手臂晒太阳。建立健康档案，记录用药情况和检查结果，便于医生全面评估。