直肠癌化疗时的注意事项有哪些

直肠癌化疗时需注意药物不良反应监测、营养支持、感染预防、心理调节及定期复查。化疗期间可能出现骨髓抑制、消化道反应等副作用，需针对性处理。

1、药物监测

化疗药物可能引起骨髓抑制，表现为白细胞、血小板减少。需每周复查血常规，出现发热或出血倾向时及时就医。常用药物如奥沙利铂注射液可能引发神经毒性，需避免接触冷刺激。

2、营养管理

化疗易导致食欲减退、口腔黏膜炎。建议选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋，分次少量进食。可补充肠内营养粉剂，避免辛辣刺激饮食。腹泻时需口服补液盐防止脱水。

3、感染预防

中性粒细胞减少期间需佩戴口罩，避免去人群密集场所。保持口腔清洁，使用软毛牙刷。出现体温超过38℃需立即就诊，可能需注射重组人粒细胞刺激因子注射液。

4、心理干预

化疗可能引发焦虑抑郁情绪，可参加肿瘤患者互助小组。家属应给予情感支持，必要时咨询心理医生。冥想、深呼吸训练有助于缓解治疗压力。

5、复查随访

每2-3个月需进行肿瘤标志物检测和影像学评估。出现便血、肠梗阻等症状时需急诊CT检查。长期化疗患者需监测心脏毒性，定期做心电图和超声心动图。

化疗期间应保持适度活动，如每日散步30分钟以维持肌力，但避免剧烈运动。注意会阴部清洁，使用无刺激沐浴露。饮食可增加西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜，烹饪方式以蒸煮为主。治疗期间所有保健品使用需经主治医生评估，禁止自行服用中药偏方。建议记录每日症状变化日记，复诊时提供给医生参考。