小儿麻痹症后遗症

小儿麻痹症后遗症通常表现为肌肉无力、关节畸形和运动功能障碍。

1、肌肉无力

小儿麻痹症后遗症最常见的表现是肌肉无力，主要累及下肢肌肉群。这种无力是由于脊髓前角运动神经元受损导致的肌肉失神经支配所致。患者可能出现单侧或双侧下肢无力，严重者可影响行走功能。对于轻度肌肉无力，可通过物理治疗和康复训练改善；中重度患者可能需要使用矫形器辅助行走。

2、关节畸形

长期肌肉力量不平衡会导致关节畸形，特别是踝关节和膝关节。常见的畸形包括马蹄内翻足、膝关节屈曲挛缩等。这些畸形会进一步影响患者的站立和行走能力。早期干预包括支具固定和牵引治疗，严重畸形可能需要手术矫正。

3、运动功能障碍

运动功能障碍是小儿麻痹症后遗症的核心问题，表现为步态异常、易疲劳和活动受限。患者可能出现跛行、拖步等异常步态。康复治疗应着重于改善运动模式，增强代偿能力。水疗和平衡训练对改善运动功能有较好效果。

4、骨骼发育异常

由于肌肉牵拉不平衡和负重异常，患儿可能出现肢体长短不一、脊柱侧弯等骨骼发育问题。这些问题会随生长发育逐渐加重。定期骨科评估很重要，必要时需使用矫形支具或手术治疗。脊柱侧弯超过40度通常需要考虑手术矫正。

5、呼吸功能障碍

少数累及呼吸肌的患者可能出现呼吸功能不全，表现为呼吸困难、反复呼吸道感染等。这类患者需要定期肺功能评估，严重者可能需要夜间无创通气支持。呼吸肌训练和体位引流有助于改善呼吸功能。

对于小儿麻痹症后遗症患者，建议建立长期的康复管理计划。包括定期的肌肉骨骼评估、个性化的康复训练、必要的辅助器具适配等。营养方面要保证充足的蛋白质摄入，维持合理体重。心理支持也很重要，帮助患者适应残疾，提高生活质量。避免过度疲劳和剧烈运动，防止跌倒受伤。建议每6-12个月进行一次全面的功能评估，及时调整康复方案。