小儿麻痹症的后遗症有哪些

小儿麻痹症后遗症主要包括肌肉萎缩、关节畸形、肢体瘫痪、脊柱侧弯和呼吸肌麻痹等。这些后遗症多由脊髓前角运动神经元受损导致，需根据严重程度采取康复治疗或手术矫正。

1、肌肉萎缩

由于运动神经元损伤导致肌肉失用性萎缩，常见于下肢近端肌群。早期表现为肌力下降，逐渐发展为肌肉体积缩小。可通过电刺激疗法配合被动关节活动延缓进展。

2、关节畸形

肌力失衡引发关节挛缩，好发于踝关节马蹄内翻足和膝关节屈曲畸形。需使用矫形器维持功能位，严重者需行肌腱延长术或截骨矫形术。

3、肢体瘫痪

单侧或双侧下肢弛缓性瘫痪最常见，可能伴随感觉障碍。康复训练重点在于代偿性功能重建，如使用助行器或轮椅进行移动训练。

4、脊柱侧弯

躯干肌群不对称瘫痪导致进行性脊柱侧凸，Cobb角超过40度需考虑脊柱融合术。轻度侧弯可通过定制支具和核心肌群训练控制。

5、呼吸肌麻痹

高位脊髓受累可能影响膈肌功能，需监测肺活量变化。夜间呼吸支持或气管切开适用于严重呼吸衰竭患者。

后遗症管理需建立多学科协作模式，定期评估运动功能与骨骼发育情况。营养支持应保证优质蛋白摄入促进肌肉修复，维生素D补充有助于预防骨质疏松。水中运动疗法可减少关节负荷，家长需协助患儿坚持每日康复训练，心理干预对改善生活质量同样重要。出现进行性畸形或呼吸功能恶化时应及时就医。