小儿麻痹症有哪些后遗症

小儿麻痹症后遗症主要包括肌肉萎缩、关节畸形、肢体瘫痪、脊柱侧弯和呼吸功能障碍。小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，部分患者康复后可能遗留永久性功能障碍。

1、肌肉萎缩

脊髓前角运动神经元受损导致肌肉失神经支配，常见于下肢近端肌群。长期废用性萎缩可表现为患肢周径较健侧缩小，肌力下降至0-3级。早期可通过电刺激疗法延缓进展，后期需定制矫形器辅助站立。

2、关节畸形

肌力失衡引发关节力学改变，典型表现为马蹄内翻足、膝关节屈曲挛缩。跟腱挛缩可能导致足跟无法着地，需通过跟腱延长术矫正。未及时干预者可继发骨关节炎。

3、肢体瘫痪

单侧下肢瘫痪最常见，严重者可累及双下肢及躯干。瘫痪肢体温度低于健侧，伴有皮肤营养障碍。功能性电刺激结合步态训练可改善移动能力，重度瘫痪需终身使用轮椅。

4、脊柱侧弯

躯干肌群不对称瘫痪导致脊柱三维畸形，Cobb角超过40度可能压迫心肺。青少年进展期需佩戴Milwaukee支具，成年后侧弯角度稳定者可考虑脊柱融合术。

5、呼吸功能障碍

延髓受累或严重脊柱畸形可导致限制性通气障碍。夜间血氧监测发现低氧血症时，需使用双水平气道正压呼吸机辅助通气。反复肺部感染患者应定期接种肺炎疫苗。

后遗症患者需终身接受康复管理，每3-6个月评估肌力变化和关节活动度。定制矫形器应每2年更换以适应生长发育，游泳等水中运动可减轻关节负荷。营养方面注意补充维生素D和钙质预防骨质疏松，吞咽困难者需调整食物质地防止误吸。建议建立多学科随访体系，整合神经科、骨科和呼吸科诊疗资源。