小儿麻痹症后遗症的表现

小儿麻痹症后遗症主要表现为肌肉萎缩、关节畸形、肢体缩短、脊柱侧弯和足下垂等症状。小儿麻痹症后遗症通常由脊髓灰质炎病毒损伤运动神经元导致，可能影响肢体功能与骨骼发育。

1、肌肉萎缩

肌肉萎缩是小儿麻痹症后遗症的常见表现，由于脊髓前角运动神经元受损，导致肌肉失去神经支配而逐渐萎缩。患者可能出现单侧或双侧肢体肌肉体积减小、肌力下降，严重时影响抓握、行走等日常活动。早期康复训练有助于延缓萎缩进程，可结合电刺激治疗或矫形器辅助。

2、关节畸形

关节畸形多因肌肉力量失衡引起，常见于膝关节屈曲挛缩或踝关节内翻。长期肌力不对称会导致关节囊及韧带结构改变，进而出现固定性畸形。物理治疗如被动牵拉可改善轻度畸形，重度者可能需要截骨矫形手术。

3、肢体缩短

肢体缩短与骨骼生长受限相关，患肢血供减少及负重不足可导致骨骼发育迟缓。下肢长度差异超过3厘米可能引发代偿性脊柱问题。儿童成长期可通过骨延长术矫正，成人则需使用矫形鞋垫平衡步态。

4、脊柱侧弯

脊柱侧弯多见于躯干肌肉受累者，由于双侧肌力不平衡导致脊柱三维畸形。早期表现为双肩不等高，进展期可能压迫心肺功能。轻度侧弯可通过支具治疗，超过40度的侧弯需行脊柱融合术。

5、足下垂

足下垂由腓总神经支配肌群瘫痪所致，表现为行走时足尖拖地。长期未治疗可能继发跟腱挛缩。功能性电刺激和踝足矫形器可改善步态，严重者需行肌腱转移术重建肌力平衡。

小儿麻痹症后遗症需终身管理，建议定期评估肢体功能状态。保持适度运动有助于维持肌肉活性，游泳等低冲击运动可减少关节负荷。营养方面需保证优质蛋白和钙质摄入，预防骨质疏松。家长应关注患儿心理状态，及时疏导因行动不便产生的焦虑情绪，必要时寻求专业康复团队制定个性化干预方案。