患有小儿麻痹症有何后遗症

小儿麻痹症后遗症主要包括肌肉萎缩、关节畸形、肢体瘫痪、脊柱侧弯和呼吸肌麻痹等。小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，病毒主要侵犯脊髓前角运动神经元，导致不可逆的神经损伤。

1、肌肉萎缩

脊髓前角运动神经元受损后，相应肌肉失去神经支配，逐渐出现废用性萎缩。萎缩程度与神经损伤范围相关，常见于下肢近端肌群如股四头肌。早期可通过电刺激延缓萎缩进程，后期需依赖支具维持关节稳定性。肌肉萎缩可能伴随肌束颤动等神经源性损害表现。

2、关节畸形

肌肉力量失衡导致关节长期处于非生理位置，常见足内翻、膝反张等畸形。跟腱挛缩可能引发马蹄足，髋关节周围肌群萎缩可能导致骨盆倾斜。畸形进展期可采用系列石膏矫正，稳定期需定制矫形器。严重畸形可能需行跟腱延长术等软组织松解手术。

3、肢体瘫痪

单侧下肢瘫痪最为多见，表现为肌力0-2级的完全性或部分性瘫痪。瘫痪肢体可能出现长度差异，儿童期每年可能产生1-2厘米的短缩。需定期评估步态，使用矫形鞋补偿长度差。瘫痪可能影响骨骼发育，导致胫骨扭转等继发畸形。

4、脊柱侧弯

躯干肌群不对称瘫痪可能引发进行性脊柱侧凸，常见胸腰段C型弯曲。10岁以下患儿侧弯可能随生长快速加重，每年进展10-15度。早期可尝试波士顿支具矫形，超过40度的侧弯需考虑脊柱融合术。严重侧弯可能影响心肺功能发育。

5、呼吸肌麻痹

高位脊髓受累可能导致膈肌及肋间肌瘫痪，表现为腹式呼吸减弱、咳嗽无力。急性期需呼吸机支持，慢性期可通过呼吸训练改善肺功能。可能反复发生肺部感染，需定期接种肺炎疫苗。严重者需终身使用夜间无创通气辅助。

小儿麻痹症后遗症需终身康复管理，建议每3-6个月评估关节活动度与肌力变化。日常应避免肥胖加重关节负担，游泳等水中运动有助于维持肌肉功能。营养方面需保证优质蛋白摄入，补充维生素D预防骨质疏松。出现新的肌力减退需警惕脊髓灰质炎后综合征，应及时进行神经电生理检查。家长应关注患儿心理状态，早期介入社会适应训练。