怎样检查得了肩周炎

肩周炎可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式诊断。肩周炎可能与肩关节退行性变、外伤、糖尿病等因素有关，通常表现为肩部疼痛、活动受限等症状。

1、体格检查

医生会通过触诊判断肩关节是否存在压痛点和活动受限情况。常用检查包括上肢外展试验、Neer征和Hawkins试验，通过被动活动肩关节评估疼痛程度和活动范围。体格检查能初步判断肩关节周围软组织是否存在粘连和炎症反应。

2、影像学检查

X线检查可排除骨折、骨关节炎等骨性病变。超声检查能清晰显示肩袖肌腱和滑囊的炎症水肿情况。磁共振成像对软组织分辨率高，可准确评估肩关节囊增厚程度和周围肌腱损伤情况，是诊断肩周炎的重要辅助手段。

3、实验室检查

血常规检查可发现炎症指标轻度升高，类风湿因子和抗核抗体检测有助于排除风湿性疾病。血糖检测可发现潜在的糖尿病等代谢性疾病，这些疾病可能诱发或加重肩周炎症状。

4、关节造影

在X线透视下向肩关节腔内注入造影剂，可直观显示关节囊容积缩小和粘连情况。造影剂扩散受限是肩周炎的典型表现，该方法能准确评估关节囊挛缩程度，但属于有创检查，通常在其他检查无法确诊时采用。

5、关节镜检查

通过微创技术直接观察关节腔内病变，能清晰看到关节囊增厚、滑膜充血等改变，同时可进行粘连松解治疗。关节镜检查既是诊断方法也是治疗手段，但需要麻醉和手术操作，一般用于顽固性病例或需要鉴别其他关节疾病时。

确诊肩周炎后应注意避免提重物和过度使用患侧上肢，可进行钟摆运动等康复训练改善关节活动度。热敷有助于缓解肌肉痉挛，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物控制炎症。若保守治疗3-6个月无效，需考虑关节腔注射或手术治疗。日常生活中要保持良好坐姿，避免长时间保持同一姿势，睡眠时可在患侧肩部垫软枕减轻压力。