子宫内膜增生需要手术吗

子宫内膜增生是否需要手术需根据病理类型和患者具体情况决定，单纯性增生通常无须手术，复杂性增生或非典型增生可能需手术干预。

子宫内膜增生是子宫内膜腺体和间质过度增殖的病理状态，临床分为单纯性增生、复杂性增生和非典型增生三类。单纯性增生属于良性病变，多数通过孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、炔诺酮片等周期性治疗可逆转，同时需定期复查超声监测内膜变化。若合并异常子宫出血，可采用左炔诺孕酮宫内缓释系统进行局部药物释放治疗。复杂性增生存在一定癌变风险，若药物治疗无效或患者无生育需求，可考虑子宫内膜切除术或宫腔镜下电切术。非典型增生属于癌前病变，尤其绝经后女性或合并高危因素时，子宫全切术是首选方案，术中需送快速病理检查排除内膜癌。

子宫内膜增生患者日常需保持规律作息，避免肥胖及高脂饮食，控制血糖血压。术后应遵医嘱定期随访，监测激素水平及内膜恢复情况，出现异常阴道流血或腹痛需及时就医。合并糖尿病或高血压者需积极控制基础疾病，减少复发风险。