子宫内膜增生要手术吗

子宫内膜增生是否需要手术需根据病理类型和患者个体情况决定，单纯性增生通常无须手术，复杂性增生或非典型增生可能需手术干预。

子宫内膜增生分为单纯性增生、复杂性增生和非典型增生三种类型。单纯性增生属于良性病变，多数通过药物治疗即可控制，常用黄体酮类药物如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等调节激素水平，配合定期复查。复杂性增生存在一定癌变风险，若药物治疗无效或患者无生育需求，可考虑子宫内膜切除术或宫腔镜下电切术。非典型增生属于癌前病变，尤其绝经后女性或合并高危因素者，通常建议子宫全切术，术后需病理确诊是否存在癌变。

子宫内膜增生的治疗方案需结合年龄、生育需求、病理分级综合判断。年轻有生育需求者优先药物保守治疗，定期内膜活检监测。围绝经期或已完成生育的女性，若病变进展或药物治疗效果不佳，手术可有效降低癌变风险。术后需长期随访，关注激素水平变化及更年期症状管理。

建议患者避免自行使用激素类保健品，减少高脂肪饮食摄入，保持规律运动控制体重。术后恢复期应禁盆浴及性生活，出现异常阴道流血或发热需及时复诊。所有治疗均需在妇科医生指导下进行，不可擅自调整用药方案。