梅尼埃病和耳石症的区别

梅尼埃病和耳石症是两种病因、症状和治疗方法均不同的内耳疾病，主要区别在于梅尼埃病与内淋巴积水有关，表现为反复发作的眩晕、耳鸣和听力下降，而耳石症因耳石脱落引发短暂的头位变动性眩晕。

梅尼埃病通常由内淋巴液吸收障碍导致膜迷路积水引起，可能与内淋巴囊功能障碍、免疫反应或遗传因素有关，患者常出现旋转性眩晕，持续数十分钟至数小时，伴随波动性听力损失、耳鸣和耳闷胀感，眩晕发作时可能伴有恶心呕吐。耳石症则因椭圆囊斑上的耳石颗粒脱落进入半规管，当头位变化如起床、躺下或转头时，耳石移动刺激平衡感受器，引发短暂眩晕，通常持续数秒至一分钟，不伴有听力下降或耳鸣，眩晕可在特定头位变动后重复出现。

梅尼埃病的治疗侧重于控制症状和减少发作，常用药物如甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环，氢氯噻嗪片利尿减轻内淋巴积水，严重时可能鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液。耳石症以手法复位为主，通过Epley或Semont等复位法将耳石归位至椭圆囊，患者可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片缓解头晕，盐酸苯海拉明片减轻眩晕感，复位后需避免剧烈头位活动以防复发。

患者应注意保持低盐饮食避免加重内淋巴积水，规律作息减少压力诱发眩晕，耳石症复位后短期内睡眠时垫高头部，避免快速转头或弯腰动作。若出现持续眩晕或听力变化，应及时就医进行前庭功能检查和听力评估，明确诊断后接受针对性治疗。