耳石症和梅尼埃病的区别

耳石症和梅尼埃病的主要区别在于发病机制、症状特点和治疗方法不同。耳石症是因耳石脱落刺激半规管引发短暂眩晕，梅尼埃病则是内淋巴积水导致反复发作的眩晕伴听力下降。

耳石症眩晕多由头部位置变化触发，如起床或翻身时突然出现天旋地转感，持续时间通常不超过1分钟，无听力异常。梅尼埃病发作时眩晕可持续20分钟至数小时，常伴随耳鸣、耳闷胀感和波动性听力减退，多次发作后可能出现永久性听力损伤。耳石症通过手法复位治疗可快速缓解，梅尼埃病需长期管理，包括限盐饮食、利尿剂或鼓室注射激素等综合治疗。

耳石症患者眼震方向与受累半规管平面一致，可通过Dix-Hallpike试验确诊。梅尼埃病诊断需结合纯音测听、耳蜗电图等检查，显示低频感音神经性聋和内淋巴积水特征。两者均需与后循环缺血、前庭神经炎等疾病鉴别，但耳石症复发率低，梅尼埃病呈渐进性发展可能影响双侧耳朵。

对于反复眩晕患者，建议记录发作诱因、持续时间及伴随症状，避免高盐饮食和咖啡因摄入。耳石症复位后应保持头部直立48小时，梅尼埃病急性期需卧床休息并遵医嘱使用前庭抑制剂。日常可进行Brandt-Daroff习服练习改善前庭代偿功能，若出现新发听力下降或平衡障碍加重应及时至耳鼻喉科就诊，通过前庭功能检查明确病因后针对性干预。