腰椎间盘突出的注意事项是什么

腰椎间盘突出患者需注意避免久坐久站、控制体重、规范姿势、适度运动及及时就医干预。主要注意事项包括避免腰部过度负重、加强核心肌群锻炼、选择硬板床睡眠、避免突然扭转腰部、遵医嘱进行康复治疗。

1、避免负重

腰椎间盘突出患者应减少提举重物，单次提重不超过5公斤。搬运物品时保持腰部直立，通过屈膝下蹲方式发力。长期负重可能加重纤维环破裂，导致髓核进一步突出压迫神经根，引发下肢放射痛或麻木。需重复搬运时可佩戴医用腰围辅助支撑，但每日佩戴不超过4小时。

2、核心锻炼

每天进行15-30分钟腰背肌训练，如平板支撑、臀桥、死虫式等低冲击动作。强化腹横肌与多裂肌可提升腰椎稳定性，降低椎间盘压力。游泳和瑜伽中的猫牛式能改善脊柱柔韧性，水温需保持在28℃以上避免受凉。急性发作期应暂停锻炼。

3、睡眠姿势

选择硬度适中的床垫，过软易导致脊柱变形。侧卧时双腿间夹枕头保持骨盆中立，仰卧时膝下垫薄枕减轻腰椎压力。避免俯卧位睡眠以免颈椎扭转。起床时应先侧身再用手臂支撑起身，减少腰部瞬间负荷。

4、动作规范

避免突然弯腰、扭腰等动作，拾物时采用髋关节铰链模式。久坐时使用腰椎靠垫维持生理曲度，每30分钟站立活动1-2分钟。驾驶时调整座椅使膝关节略高于髋关节，腰部紧贴靠背。打喷嚏或咳嗽时用手扶墙稳定躯干。

5、医疗干预

急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症，甲钴胺片营养神经，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。物理治疗采用超短波透热疗法，每周3次。康复期进行麦肯基疗法训练，但出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就诊。

腰椎间盘突出患者日常需保持BMI在18.5-23.9之间，肥胖者每月减重不超过4公斤。饮食增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，每日钙摄入量800-1000毫克。避免穿高跟鞋，选择鞋跟2厘米以内的软底鞋。冬季注意腰部保暖，可使用40-45℃热敷袋每日1次，每次15分钟。定期复查MRI观察突出物变化，症状加重时及时调整治疗方案。