腰椎间盘突出的注意事项是什么

腰椎间盘突出患者需注意避免久坐久站、控制体重、规范姿势、适度锻炼及及时就医干预。主要注意事项包括避免腰部负重、加强核心肌群训练、使用硬板床、避免突然扭转动作、遵医嘱康复治疗。

1、避免腰部负重

腰椎间盘突出患者应减少提重物、弯腰劳作等行为，单次提举重量建议不超过5公斤。搬运物品时需保持脊柱直立，通过屈膝下蹲方式完成动作。长期负重可能导致纤维环破裂加重，髓核进一步突出压迫神经根。

2、加强核心训练

每天进行15-30分钟腰背肌锻炼，如五点支撑法、臀桥运动等。游泳特别是蛙泳能有效增强竖脊肌和多裂肌力量，水中浮力可减轻椎间盘压力。核心肌群强化后可降低腰椎负荷30%-40%。

3、使用硬板床

选择硬度适中的棕垫或硬板床，睡眠时在膝关节下方垫软枕保持屈髋屈膝体位。过软床垫会导致脊柱生理曲度异常，硬质支撑面有助于维持腰椎正常排列，减轻椎间盘后缘压力。

4、避免突然扭转

禁止快速旋转腰部动作如高尔夫挥杆、突然转身接物等。椎间盘在旋转时承受剪切力最大，易导致纤维环分层撕裂。转身时应整体移动身体，保持头肩髋同步转动。

5、规范康复治疗

急性期需卧床休息1-3天，疼痛缓解后逐步开始麦肯基疗法等专业康复训练。物理治疗可选择超短波、干扰电等深部热疗，药物治疗常用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片组合方案。

腰椎间盘突出患者日常应保持BMI在18.5-23.9之间，肥胖者每减重5公斤可降低腰椎负荷15%。建议采用地中海饮食模式，增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物摄入。避免穿高跟鞋，选择有足弓支撑的平底鞋。工作期间每45分钟起身活动5分钟，可做腰部后伸运动。出现下肢麻木、大小便功能障碍时需立即就医，警惕马尾综合征等急症。