重症肺炎几级护理

重症肺炎通常需要一级护理或二级护理，具体级别需根据患者病情严重程度、生命体征稳定性及并发症风险综合评估。

重症肺炎患者若生命体征相对平稳，缺氧症状较轻，仅需常规吸氧支持，且未合并多器官功能障碍，通常实施一级护理。一级护理要求每小时巡视患者，监测体温、呼吸频率及血氧饱和度变化，记录痰液性状与咳嗽程度。护理人员须协助患者翻身拍背促进排痰，保持呼吸道湿润，指导有效咳嗽技巧。同时需观察患者意识状态，评估营养摄入情况，预防压疮与深静脉血栓，并做好口腔护理与环境消毒。

当患者出现呼吸衰竭需无创通气支持，血流动力学不稳定需血管活性药物维持，或合并急性肾损伤、凝血功能障碍等单一器官功能不全时，需升级至二级护理。二级护理要求每30分钟巡视并记录生命体征，监测呼吸机参数与血气分析结果，调整氧浓度与通气模式。护理人员需管理中心静脉导管，精确记录液体出入量，评估皮肤末梢循环，预防呼吸机相关性肺炎。同时需执行镇静镇痛评估，监测电解质与感染指标，做好气道湿化与吸痰操作，并准备紧急气管插管与抢救设备。

重症肺炎患者护理需注重环境温度与湿度控制，保持病房安静以减少耗氧。饮食应提供高蛋白高维生素流质或半流质，采用少食多餐方式维持能量供给。康复期需逐步开展床上被动运动，避免肌肉萎缩。定期更换体位预防坠积性肺炎，严格手卫生避免交叉感染。监测每日体重变化评估液体潴留，警惕心力衰竭与胸腔积液等并发症。家属应学会观察意识模糊、尿量减少等危险信号，一旦出现呼吸急促或血氧下降立即呼叫医护人员。