重症肺炎患者护理措施

重症肺炎患者护理措施主要有保持呼吸道通畅、合理氧疗、严密监测生命体征、加强营养支持和预防并发症。

一、保持呼吸道通畅

重症肺炎患者常因炎症渗出导致呼吸道分泌物增多，需要定期帮助患者翻身拍背促进排痰。对于咳嗽无力的患者可采用吸痰器辅助清除分泌物，痰液粘稠时可行雾化吸入治疗帮助稀释。确保患者头部适当抬高有利于呼吸通畅，观察痰液颜色和量变化并及时记录。

二、合理氧疗

重症肺炎患者多存在低氧血症，需要根据血氧饱和度监测结果调节氧流量。一般通过鼻导管或面罩给氧，维持血氧饱和度在正常范围。注意观察患者呼吸频率和节律，出现呼吸窘迫时需准备无创通气支持。氧疗过程中需保持湿化瓶温度适宜，避免干燥气体刺激呼吸道。

三、严密监测生命体征

需要持续监测患者体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态变化。高热患者可采用物理降温配合药物控制体温，注意观察有无血压下降等感染性休克征象。记录24小时出入水量，警惕电解质紊乱，特别注意心率增快和呼吸急促等病情恶化信号。

四、加强营养支持

重症肺炎患者处于高代谢状态，应提供高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。进食困难者可考虑鼻饲营养，确保每日热量摄入充足。注意少量多餐，避免呛咳引发吸入性肺炎，必要时可静脉补充营养制剂。

五、预防并发症

长期卧床患者需定时翻身预防压疮，保持皮肤清洁干燥。注意口腔卫生预防继发感染，使用生理盐水定期漱口。肢体应进行被动活动防止深静脉血栓，监测有无心律失常等心脏并发症。严格执行无菌操作，降低院内感染风险。

重症肺炎患者的护理需要全面关注生理需求和病情变化，除专业医疗干预外，日常护理中应注意环境通风保持空气新鲜，维持适宜的室温湿度。根据患者耐受度安排适当的活动与休息，保证充足睡眠有助于恢复。护理过程中应密切观察药物反应，定期复查胸部影像学检查。家属需学会识别呼吸困难加重等危急情况，发现异常立即联系医疗团队。康复期间应避免受凉感冒，逐步增加活动量，遵循医嘱完成全程治疗。