儿科重症肺炎的护理措施

儿科重症肺炎的护理措施主要包括严密监测生命体征、保持呼吸道通畅、维持适宜环境、保证营养支持以及做好心理安抚。

一、严密监测生命体征

护理人员需要持续监测患儿的体温、心率、呼吸频率、血压及血氧饱和度。重症肺炎患儿病情变化快，容易出现高热、呼吸急促、心率增快或血氧下降。一旦发现异常，如体温超过38.5摄氏度、呼吸频率明显增快或血氧饱和度低于正常水平，需立即报告医生。监测过程中应使用儿童专用设备，确保数据准确，并详细记录，为医生调整治疗方案提供依据。

二、保持呼吸道通畅

协助患儿排痰是护理的关键。可根据医嘱进行雾化吸入，使用布地奈德混悬液、乙酰半胱氨酸溶液等药物以稀释痰液。定时为患儿翻身、拍背，采用由下至上、由外向内的手法，促进痰液松动排出。对于无力咳痰或痰液堵塞严重的患儿，可能需要使用吸痰器辅助清除呼吸道分泌物，操作需轻柔，避免损伤黏膜。

三、维持适宜环境

为患儿提供安静、整洁、温湿度适宜的病房环境至关重要。室温宜维持在22至24摄氏度，湿度保持在50%至60%，有助于缓解呼吸道干燥不适。每日定时开窗通风，但需避免患儿直接吹风。严格执行消毒隔离制度，限制探视，防止交叉感染。患儿的衣物和被褥应选择棉质、宽松、透气的材质，并勤更换。

四、保证营养支持

重症肺炎患儿能量消耗大，需保证充足的营养摄入。应提供高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质食物，如牛奶、蒸蛋羹、肉泥粥等。遵循少量多餐的原则，避免一次性喂食过多加重胃肠负担。对于进食困难或病情危重的患儿，可能需要通过鼻饲或静脉营养支持来补充能量、水分和电解质，以维持机体需要。

五、做好心理安抚

疾病和治疗过程可能给患儿带来恐惧和焦虑。护理人员与家长应共同给予患儿充分的心理支持。通过温和的语言、抚摸、陪伴以及提供安全的玩具等方式缓解其紧张情绪。向家长解释病情和治疗过程，指导家长如何参与护理，如如何正确拍背、喂食等，让家长成为护理的协作者，共同为患儿创造安全、温暖的康复氛围。

在家庭护理中，患儿出院后仍需注意休息，避免前往人群密集场所，根据天气变化及时增减衣物以防感冒。饮食上继续加强营养，逐步增加活动量。家长需密切观察患儿呼吸、精神、食欲等情况，遵医嘱按时服药、定期复查，如出现咳嗽加剧、呼吸费力、精神萎靡或再次发热等症状，应立即返院就诊。良好的家庭护理是巩固医院治疗效果、促进患儿完全康复的重要环节。