脚后跟粉碎性骨折怎么治疗比较好

脚后跟粉碎性骨折可通过石膏固定、切开复位内固定术、康复训练、药物治疗及物理治疗等方式改善。脚后跟粉碎性骨折通常由高处坠落、交通事故、骨质疏松等因素引起，可能伴随剧烈疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、石膏固定

适用于无明显移位的轻度粉碎性骨折。通过石膏固定可维持骨折端稳定，促进骨痂形成。固定期间需定期复查X线片观察愈合情况，避免过早负重。若出现石膏松动或皮肤压迫需及时调整。

2、切开复位内固定术

针对严重移位或关节面受累的骨折，常采用钢板螺钉或跟骨锁定钢板进行内固定。手术需在肿胀消退后进行，术中需精确恢复跟骨高度和关节面平整度。术后可能出现切口感染、内固定失效等并发症。

3、康复训练

拆除石膏或术后4-6周开始渐进性康复。早期进行踝泵运动预防血栓，中期加入关节活动度训练，后期逐步加强跟腱牵拉和负重练习。康复过程中需避免暴力活动，防止二次损伤。

4、药物治疗

遵医嘱使用骨肽注射液促进骨愈合，塞来昔布胶囊缓解疼痛，阿仑膦酸钠片改善骨质疏松。药物需严格按疗程使用，注意观察胃肠道反应及肝肾功能变化，禁止自行调整剂量。

5、物理治疗

骨折稳定后可采用超声波、冲击波等物理疗法改善局部血液循环，加速骨愈合。治疗需由专业康复师操作，避免在急性肿胀期使用热疗。配合中药熏洗可辅助消肿止痛。

恢复期间需保持高钙饮食，适量补充牛奶、豆制品等富含优质蛋白的食物。避免吸烟饮酒影响骨愈合。定期复查评估骨折愈合进度，根据医生指导逐步恢复日常活动。长期未愈合或出现创伤性关节炎时需考虑关节融合术。