脚后跟脚腕疼怎么回事

脚后跟脚腕疼可能与足底筋膜炎、跟腱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、外伤等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。可能与长期站立、肥胖、扁平足有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物，配合足底拉伸训练。

2、跟腱炎

跟腱炎由跟腱过度使用引发，疼痛位于脚跟后方，活动时加重。常见于跑步、跳跃等运动人群。建议冰敷缓解肿胀，使用氟比洛芬凝胶贴膏，必要时进行冲击波治疗。

3、骨关节炎

踝关节骨关节炎多见于中老年人，表现为关节僵硬和活动受限。X线可见关节间隙变窄。可关节腔注射玻璃酸钠，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。

4、痛风性关节炎

痛风急性发作时尿酸结晶沉积在关节，常于夜间突发剧痛，伴红肿热痛。需检测血尿酸水平，急性期使用秋水仙碱片，缓解期服用非布司他片控制尿酸。

5、外伤

踝关节扭伤或跟骨骨折会导致局部肿胀瘀斑。伤后48小时内应冰敷，使用弹性绷带固定，拍摄X线排除骨折。可外用云南白药气雾剂消肿止痛。

日常需选择软底有足弓支撑的鞋子，避免长时间行走或站立，控制体重减轻关节负荷。运动前充分热身，运动后做跟腱拉伸。若疼痛持续不缓解或出现关节变形，应及时至骨科就诊，通过核磁共振等检查明确病因。急性期可局部热敷促进血液循环，但痛风发作时应改为冷敷。