下楼上楼膝关节疼是怎么回事

上下楼膝关节疼痛可能由髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

1、髌骨软化症

髌骨软化症多因髌骨轨迹异常导致软骨磨损，表现为上下楼梯时膝前区刺痛。早期可通过减少爬楼、股四头肌锻炼改善，中晚期需使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合微波理疗。

2、骨关节炎

膝关节退行性变引发关节间隙狭窄，晨起僵硬且活动后疼痛加重。建议控制体重，急性期口服塞来昔布胶囊缓解炎症，关节腔注射玻璃酸钠注射液润滑关节，晚期需行人工关节置换术。

3、半月板损伤

运动扭伤或退变导致半月板撕裂，常伴关节弹响和交锁症状。一度损伤可用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，二度以上需关节镜下半月板缝合或部分切除术，术后需佩戴支具4-6周。

4、滑膜炎

关节滑膜增生引发积液肿胀，皮温升高且屈伸受限。急性期应冰敷制动，口服洛索洛芬钠片消炎，顽固性滑膜炎可考虑关节镜下滑膜切除术，术后早期进行直腿抬高训练。

5、韧带损伤

前交叉韧带损伤多见，急停转身时突发剧痛伴关节不稳。部分撕裂可用膝关节支具固定，完全断裂需韧带重建术，术后需系统康复训练恢复本体感觉。

日常应避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。注意膝关节保暖，肥胖者需减重，可补充钙剂和维生素D。建议使用手杖分担负重，穿软底缓冲鞋，座椅高度调整至膝关节屈曲90度为宜。若疼痛持续2周不缓解或出现关节畸形，应及时至骨科就诊。