每天晚上睡不着是怎么回事

每天晚上睡不着可能由心理压力、作息紊乱、环境干扰、躯体疾病、药物副作用等原因引起，可通过调整作息、改善睡眠环境、心理疏导、药物治疗、中医调理等方式缓解。

1、心理压力

长期焦虑、抑郁或过度思虑会导致大脑皮层持续兴奋，影响褪黑素分泌。典型表现为入睡困难、夜间频繁觉醒，可能伴随心悸、出汗等症状。建议通过正念冥想、心理咨询缓解情绪，严重时可遵医嘱使用佐匹克隆片、阿普唑仑片等镇静类药物，避免自行长期服用。

2、作息紊乱

熬夜、日间补觉等行为会打乱生物钟，导致睡眠驱动力不足。常见于轮班工作者或青少年群体，表现为夜间清醒、白天嗜睡。需固定起床时间，避免午睡超过30分钟，白天增加户外光照以调节昼夜节律。

3、环境干扰

卧室光线过强、噪音超过40分贝或温度不适会干扰睡眠连续性。建议使用遮光窗帘、耳塞等工具，保持室温18-22℃。床垫过硬过软也可能引发肌肉紧张，中等硬度记忆棉床垫更适合多数人。

4、躯体疾病

甲状腺功能亢进、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴发失眠。甲亢患者可能出现心悸伴失眠，胃反流者平卧时烧灼感加重。需针对原发病治疗，如甲亢患者使用甲巯咪唑片，反流者服用雷贝拉唑钠肠溶片。

5、药物副作用

部分降压药、激素类药物和抗抑郁药可能干扰睡眠结构。如糖皮质激素易导致夜间兴奋，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能引发早醒。发现用药与失眠时间关联时，应及时与医生沟通调整方案。

长期失眠者应避免睡前4小时摄入咖啡因和酒精，晚餐不宜过饱。可尝试温水泡脚、听白噪音等放松方式。若调整生活方式后仍持续失眠超过1个月，或伴随日间功能损害，需到神经内科或睡眠专科就诊，必要时进行多导睡眠监测排除睡眠呼吸暂停等疾病。记录睡眠日记有助于医生判断失眠类型，切勿自行长期服用安眠药物。