扭伤了腰怎么办
扭伤腰可通过卧床休息、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腰部扭伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、骨质疏松等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天,选择硬板床保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。可使用腰围临时固定,但连续佩戴不超过2周。
2、冷敷热敷
损伤48小时内每2小时冰敷15分钟,防止毛细血管出血。48小时后改用热毛巾或暖水袋热敷,温度不超过50℃,每次20分钟促进血液循环。冷热交替敷可缓解肌肉痉挛。
3、药物治疗
遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛,盐酸乙哌立松片松弛肌肉,麝香壮骨膏局部贴敷改善血液循环。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。
4、物理治疗
急性期过后可采用超短波透热疗法,波长7.3米穿透深层组织。超声波治疗使用0.8-1.0W/cm²强度,促进水肿吸收。腰椎牵引重量控制在体重的1/3-1/2,每次20分钟。
5、手术治疗
保守治疗3个月无效的椎间盘突出可考虑椎间孔镜髓核摘除术,切口仅8毫米。严重腰椎不稳者需行椎弓根螺钉内固定术,术后佩戴支具3个月。
恢复期避免提重物及剧烈扭转动作,睡眠时膝关节下垫枕保持腰部放松。每日进行五点支撑法腰背肌锻炼,每组维持5秒重复10次。饮食注意补充蛋白质和钙质,控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。
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