老年高血压首选的降压药
老年高血压患者首选的降压药主要有氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、培哚普利叔丁胺片等。选择降压药需根据患者个体情况，在医生指导下使用。
1、氨氯地平片
氨氯地平片属于钙离子拮抗剂，适用于老年高血压患者，尤其适合合并动脉粥样硬化的患者。该药通过扩张外周动脉血管降低血压，作用平稳持久，每日服用一次即可维持24小时降压效果。常见不良反应包括下肢水肿、头痛等，通常程度较轻。用药期间需监测血压变化，避免与其他降压药联用导致低血压。
2、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊属于血管紧张素II受体拮抗剂，适用于老年高血压合并糖尿病肾病的患者。该药通过阻断血管紧张素II受体发挥降压作用，对心肾具有保护作用。常见不良反应为头晕、高血钾等。肾功能不全患者需调整剂量，用药期间应定期监测血钾和肾功能。
3、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片属于利尿剂，适用于老年单纯收缩期高血压患者。该药通过促进钠水排泄降低血容量，从而降低血压。长期使用可能导致低钾血症、高尿酸血症等不良反应。用药期间需监测电解质，避免与非甾体抗炎药联用影响降压效果。
4、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂，适用于老年高血压合并快速性心律失常或冠心病患者。该药通过减慢心率、降低心肌收缩力发挥降压作用。常见不良反应包括心动过缓、乏力等。严重心动过缓、支气管哮喘患者禁用，停药需逐渐减量。
5、培哚普利叔丁胺片
培哚普利叔丁胺片属于血管紧张素转换酶抑制剂，适用于老年高血压合并心力衰竭患者。该药通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，发挥降压作用。常见不良反应为干咳、血管性水肿等。双侧肾动脉狭窄患者禁用，用药期间需监测肾功能。
老年高血压患者除遵医嘱规律服药外，还需注意低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克。适当进行散步、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。保持规律作息，避免情绪激动。定期监测血压并记录，发现血压波动及时就医调整用药方案。戒烟限酒，控制体重，保持大便通畅。合并其他慢性病患者需综合管理各项指标。
