胆囊炎切除有什么后遗症

胆囊炎切除后可能出现胆汁反流性胃炎、消化不良、胆总管结石、术后感染、肠粘连等后遗症。胆囊切除术是治疗胆囊炎的有效手段，但术后需注意饮食调整和定期复查。

1、胆汁反流性胃炎

胆囊切除后因胆汁持续排入肠道，可能逆流至胃部引发炎症。典型症状包括上腹灼痛、口苦及餐后腹胀，胃镜检查可见胃黏膜充血水肿。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾胶囊等胃黏膜保护剂，配合多潘立酮片调节胃肠动力。日常需避免高脂饮食，饭后保持直立位。

2、消化不良

胆囊缺失导致胆汁分泌节律紊乱，影响脂肪类食物消化。患者常见腹泻、脂肪泻或便秘交替出现，粪便可见未消化脂滴。建议补充胰酶肠溶胶囊帮助消化，配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。饮食采用少量多餐原则，优先选择低脂高蛋白食物如鱼肉、豆腐。

3、胆总管结石

胆囊切除后胆总管代偿性扩张，胆汁淤积易形成继发性结石。表现为右上腹绞痛伴黄疸，超声检查可确诊。急性发作时需注射消旋山莨菪碱注射液解痉，严重者行ERCP取石术。术后需定期复查腹部超声，限制动物内脏等高胆固醇食物摄入。

4、术后感染

腹腔镜手术切口或腹腔内可能发生细菌感染，常见于术后1周内。症状包括发热、切口红肿渗液，血常规显示白细胞升高。需根据药敏试验选用头孢呋辛酯片或左氧氟沙星胶囊抗感染。保持伤口清洁干燥，术后2周内避免剧烈运动。

5、肠粘连

手术创伤导致肠管与腹壁异常黏连，可能引发慢性腹痛或肠梗阻。CT检查可见肠袢固定成角，急性梗阻需禁食并静脉补液。预防性使用透明质酸钠凝胶可减少粘连，严重者需行粘连松解术。术后早期下床活动有助于预防粘连形成。

胆囊切除术后应建立规律饮食习惯，每日4-6餐且每餐控制在七分饱，避免暴饮暴食。烹饪方式以蒸煮为主，限制动物油用量，可适量坚果补充必需脂肪酸。术后3个月内避免举重物或剧烈扭转腰部动作，每6个月复查肝胆超声和肝功能。出现持续腹痛、黄疸或体重骤降需及时就诊，必要时进行磁共振胰胆管造影评估胆道情况。