高血压的几种并发症

高血压的并发症主要有脑血管疾病、心脏疾病、肾脏疾病、视网膜病变及周围血管疾病。长期未控制的高血压可能对多个器官系统造成损害，需通过规范治疗和定期监测降低风险。

1、脑血管疾病

高血压是脑卒中的重要危险因素，长期血压升高可能导致脑动脉硬化或微小动脉瘤形成。常见表现包括突发头痛、肢体麻木或言语障碍，严重时可出现意识丧失。控制血压有助于减少脑出血和脑梗死的发生概率，常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。

2、心脏疾病

高血压会增加心脏负荷，导致左心室肥厚和冠状动脉供血不足。患者可能出现胸闷、心悸或活动后气促，进展为心力衰竭或心肌梗死的风险显著增加。治疗需联合降压与改善心肌供血，如使用盐酸贝那普利片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物。

3、肾脏疾病

持续高血压可损伤肾小球滤过功能，早期表现为夜尿增多或微量蛋白尿，后期可能发展为肾功能不全。定期检测尿蛋白和血肌酐水平有助于早期发现，常用保护肾脏的降压药包括厄贝沙坦片、硝苯地平控释片等。

4、视网膜病变

高血压会引起视网膜动脉痉挛、硬化甚至出血渗出，患者可能出现视力模糊或视物变形。眼底检查可见动脉变细、动静脉交叉压迫征，严重者可导致失明。控制血压联合眼科随访是关键，部分患者需激光治疗。

5、周围血管疾病

高血压加速下肢动脉粥样硬化，表现为间歇性跛行或足背动脉搏动减弱。合并糖尿病时更易出现肢体远端缺血甚至坏疽，需通过戒烟、降脂和扩血管治疗改善循环，如使用西洛他唑片等药物。

高血压患者应每日监测血压并记录波动情况，限制钠盐摄入至每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免剧烈运动导致血压骤升。定期复查心电图、肾功能和眼底检查，出现头晕、胸痛或视力变化时立即就医。遵医嘱长期规律服用降压药物，不可自行增减剂量或停药。