肾素高引起的高血压怎么治疗

肾素高引起的高血压可通过调整饮食、限制钠盐摄入、使用降压药物、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等方式治疗。肾素高可能与肾动脉狭窄、肾脏肿瘤、原发性醛固酮增多症、慢性肾病、肾上腺皮质增生等因素有关。

1、调整饮食

减少高盐食物摄入有助于降低血压，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜，钾能帮助平衡体内钠水平。控制每日总热量摄入，维持健康体重对血压有积极影响。

2、限制钠盐

每日钠摄入量应控制在较低水平，避免使用含钠调味品。选择低钠盐替代品需谨慎，部分替代品含钾量高，肾功能不全者禁用。阅读食品标签识别隐藏钠源，如面包、罐头等加工食品常含大量钠。

3、降压药物

遵医嘱使用盐酸贝那普利片等降压药，可抑制肾素-血管紧张素系统活性。卡托普利片能减少血管收缩，改善肾脏血流。硝苯地平控释片通过阻断钙通道扩张外周血管，需监测可能出现的下肢水肿。

4、转换酶抑制剂

马来酸依那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂能有效降低肾素活性，使用时需监测血钾和肾功能。可能出现干咳副作用，严重时需换用其他类型降压药。禁止与保钾利尿剂联用以免引发高钾血症。

5、受体拮抗剂

缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂能选择性阻断血管紧张素II作用，对肾素高引起的高血压效果显著。氯沙坦钾片适用于合并糖尿病的患者，具有肾脏保护作用。用药期间需定期检查血肌酐和血钾水平。

肾素高引起的高血压患者应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。每周进行适度有氧锻炼如快走、游泳，每次持续30分钟以上。戒烟限酒，减少咖啡因摄入。定期监测血压并记录，出现头晕、视物模糊等不适及时就医。长期服药者不可擅自调整剂量，需遵医嘱复查肾功能和电解质。保持情绪稳定，避免精神紧张诱发血压波动。