肾引起的高血压怎么治疗

肾性高血压的治疗需结合病因与病情严重程度，通常采用生活方式干预、药物治疗、原发肾病治疗及手术等方式综合管理。主要治疗方式有控制钠盐摄入、遵医嘱使用降压药物、治疗原发肾脏疾病、肾动脉血运重建、定期监测与随访等。

一、控制钠盐摄入

每日钠盐摄入量控制在5克以下，有助于减轻水钠潴留，降低血容量负荷。减少腌制食品、加工肉类及高钠调味品的使用，多选择新鲜蔬菜水果与低钠食材。长期严格控盐可辅助降压药物发挥更好效果，对伴有水肿或肾功能不全的患者尤为重要。

二、遵医嘱使用降压药物

血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可抑制肾素-血管紧张素系统，适用于多数肾性高血压患者。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片能松弛血管平滑肌，改善肾动脉血流。若血压控制不理想，可联合使用利尿剂如氢氯噻嗪片减少体液潴留。用药需严格遵循剂量与疗程，避免自行调整。

三、治疗原发肾脏疾病

慢性肾小球肾炎需通过糖皮质激素如泼尼松片控制炎症反应，减少蛋白尿对肾功能的损害。糖尿病肾病应严格控糖并使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片保护肾脏。梗阻性肾病需解除尿路梗阻，必要时行经皮肾造瘘术改善肾功能。原发病控制后，高血压常随之缓解。

四、肾动脉血运重建

肾动脉狭窄导致的顽固性高血压，可考虑肾动脉支架植入术恢复血流。纤维肌性发育不良患者适用球囊扩张成形术改善血管狭窄。术后需监测血压变化与肾功能指标，联合抗血小板药物如阿司匹林肠溶片预防血栓形成。

五、定期监测与随访

每周测量血压2-3次并记录，关注晨峰血压与夜间血压变化。每3-6个月检查尿常规、血肌酐及肾小球滤过率评估肾功能。出现视力模糊、胸闷等症状时需及时复诊调整治疗方案。长期随访有助于早期发现心血管并发症。

肾性高血压患者需保持规律作息，每日进行30分钟中等强度运动如快走或游泳。饮食以低脂、优质蛋白为主，避免高嘌呤食物加重肾脏负担。戒烟限酒可减缓血管硬化进程。情绪稳定对血压控制至关重要，可通过冥想、听音乐等方式缓解压力。若血压持续高于160/100毫米汞柱或伴有血尿、水肿加重，应立即就医。